研究表明所有人都可以获得治疗产后严重出血的救命药

一项涉及伦敦卫生与热带医学学院 (LSHTM) 研究人员的研究表明，肌内注射氨甲环酸 (TXA) 是一种用于治疗分娩后严重出血的药物，它是安全的，并且可以迅速达到孕妇的治疗浓度。结果发表在英国妇产科杂志上。

来自 Woman-PharmacoTXA 2 期试验的研究结果强调，肌肉注射可能是目前静脉注射方法的潜在替代方法，后者通常不适用于家庭分娩或农村护理环境。

口服 TXA 也具有良好的耐受性。然而，平均而言，达到治疗血液浓度需要大约一个小时，这意味着它可能不适合紧急治疗。

分娩后严重出血或产后出血 (PPH) 是全世界孕产妇死亡的主要原因之一，每年有 70,000 例死亡，其中大部分发生在低收入和中等收入国家 (LMIC)。

由 LSHTM 的研究人员领导并与 21 个国家合作的早期 WOMAN 试验的结果为重新利用 TXA 治疗 PPH 的挽救生命潜力提供了重要证据。

TXA 最初用于手术，后来用于外伤，其作用是抑制血凝块的分解。尽管静脉注射 TXA 是治疗的第一站，但 LMIC 中的许多分娩都是在家中进行的，而医疗机构的就诊机会往往有限。随后，重点转向寻找替代给药途径。

在这项试验中，包括 LSHTM 在内的一个国际研究团队于 2020 年 12 月至 2021 年 6 月期间在巴基斯坦的两家医院和赞比亚的一家医院招募了 120 多名 18 岁或以上的女性进行剖腹产。或更多产后出血的危险因素。

该研究是首次在分娩妇女中测试几种不同给药途径的试验，尤其是首次测试肌肉注射途径，特别是在孕妇中中。

总体而言，肌肉注射和口服 TXA 的耐受性良好，对母亲或新生儿没有严重的副作用。两种途径都达到了母体血液中 TXA 的目标浓度，尽管对于口服 TXA 这需要一个小时——这一特性可能会阻止其在紧急治疗中的使用中的使用。然而，肌肉注射 TXA 在注射后 10 分钟内达到治疗浓度，并维持了 4 个多小时。

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