为肝病患者制定个性化风险预测

维也纳医科大学医学三系和维也纳大学医院的一个研究小组进行了一项大规模研究，表明通过一种新方法进行重复肝脏评估的重要价值，可以显着改善慢性肝病患者的风险评估。定期测量肝脏硬度的动态表明个性化的患者风险状况，从而能够启动个体化的治疗策略。该研究结果最近发表在《胃肠病学》杂志上。

该研究开发的方法以肝脏硬度的测量为中心，这种评估方法越来越多地应用于日常临床实践中，以确定慢性肝病的严重程度并为治疗决策提供信息。然而，到目前为止，尚不清楚如何解释肝脏硬度随时间的变化。

为了帮助回答这个问题，由维也纳医科大学内科三系胃肠病学和肝病科的 Georg Semmler、David Bauer 和 Thomas Reiberger 领导的研究小组分析了肝脏硬度测量值大量患有慢性肝病的患者。

在平均约六年的观察期内，对 2,508 名患者总共进行了 8,561 次肝脏硬度测量。研究人员监测了疾病的进展，并确定了观察期间肝脏硬度变化对肝脏失代偿或患者死亡的预测能力。

肝脏代偿失调是指与肝脏疾病相关的严重并发症的发生，其表现形式多种多样，例如腹腔积液(腹水)、食道或胃静脉扩张出血(静脉曲张)或神智不清(脑病)源于肝脏解毒功能受损。肝脏代偿失调总是与预后显着恶化相关，并且在许多情况下代表危及生命的病症。

个性化风险评估和治疗计划

研究小组进行的分析表明，监测肝脏硬度随时间的进展比任何单一测量都能更好地预测肝脏失代偿风险。事实上，事实证明，检测到的肝脏硬度变化比其他常用的确定肝脏疾病严重程度的方法(例如 FIB-4 评分或 MELD 评分)提供了更多信息。

该团队还证明了如何解释肝脏硬度的变化。研究人员确定了当肝脏硬度分别降低或增加给定百分比时，慢性肝病患者的预后改善或恶化的程度。

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