马拉维的一项研究表明，在增加抗菌药物(特别是抗生素环丙沙星)的使用后不久，伤寒沙门氏菌对抗菌药物耐药的比率就会增加。
这些发现发表在由马拉维-利物浦威康计划研究人员撰写的研究论文中，发表在《柳叶刀微生物》上。
环丙沙星是疾病负担较高的非洲许多国家治疗伤寒的一线药物，但不敏感现象的出现对公共卫生规划提出了挑战。通过加强监测作为疫苗评估的一部分，研究人员调查了马拉维布兰太尔对环丙沙星不敏感的发生情况和潜在决定因素。
研究人员发现，喹诺酮耐药决定区(QRDR)出现耐药突变的肠伤寒沙门氏菌血清型(S Typhi)比例与上个月环丙沙星处方数量之间存在关联。他们使用全基因组测序来鉴定带有突变的伤寒沙门氏菌分离株，是从马拉维布兰太尔的地方性伤寒沙门氏菌群体本地进化而来的，而不是从其他国家输入的结果。
马拉维-利物浦威康计划的菲利普·阿什顿博士说：“对此最合理的解释是抗菌药物的增加导致了耐药性的出现。更好的诊断和良好的伤寒疫苗将是减少抗菌药物使用和预防耐药性的关键幸运的是，马拉维最近推出了一种有效的疫苗。
“抗菌素耐药性是 21 世纪人类面临的最大威胁之一，而马拉维等国家将面临更大的威胁。目前，我们对抗菌素耐药性的理解主要基于来自高收入国家的数据，而这些知识可能无法转化为现实。” “我们迫切需要对马拉维等国家的抗菌素耐药性进行更多研究，以使我们了解如何应对这一致命威胁。”
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