甲状腺功能亢进手术后主要不良心血管事件的风险和死亡率降低

根据3 月 4 日发表在JAMA Network Open上的一项研究，对于新诊断的甲状腺功能亢进症患者，手术可以降低主要不良心血管事件 (MACE) 和全因死亡率的风险。

波士顿大学 Chobanian 和 Avedisian 医学院的 Carol Chiung-Hui Peng 医学博士及其同事在 2011 年至 2020 年间进行了一项全国性队列研究，涉及 20 岁或以上新诊断甲状腺功能亢进症的患者。 MACE 和全因的风险比较了接受抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘(RAI)或手术治疗的患者的死亡率。

在 114,062 名新诊断的甲状腺功能亢进患者中，在平均 4.4 年的随访期间，分别有 93.9%、1.1% 和 5.1% 的患者单独接受了 ATD，接受了 RAI，并接受了手术。

研究人员发现，与接受 ATD 的患者相比，接受手术的患者发生 MACE、全因死亡率、心力衰竭和心血管死亡的风险显着较低(风险比分别为 0.76、0.53、0.33 和 0.45)。与 ATD 相比，RAI 与较低的 MACE 风险相关(风险比为 0.45)。治疗组的急性心肌梗塞或中风风险没有显着差异。

作者写道：“这些研究结果表明，对于有 MACE 风险的甲亢患者，手术或 RAI 可能是比长期 ATD 治疗更好的选择。”“然而，由于研究设计的回顾性、观察性性质，这些发现应该谨慎解释，这排除了对因果关系的评估。”

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