脂膜炎的症状表现有哪些（脂膜炎的症状和治疗）

关于脂膜炎的症状表现有哪些，脂膜炎的症状和治疗这个问题很多朋友还不知道，今天小六来为大家解答以上的问题，现在让我们一起来看看吧！

1、治疗　病尚无特效治疗纤维蛋白溶解药、氯化奎宁、硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效在急 性炎症期或有高热等情况下糖皮质激素泼尼松每天40-60mg和非甾体抗炎药有明显效果 对症处理可用激素控制炎症急性过程但当体温下降结节消退停药后常有复发如果 患者还有其它自身免疫病首先应积极正确治疗已有的免疫采以用激素控制急性症状 继之用中药及免疫调节剂进行全身治疗针对本病易复发的特点在治疗过程中亦应给予防 复发治疗编辑本段诊断要点　　1 ．临床特征：　〃 1 ）好发于青壮年女性；　〃 2 ）以反复发作与成批出现的皮下结节为特征结节消退后局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着；　〃 3 ） 常伴发热、关节痛与肌痛等全身症状；　〃 4 ） 当蹭侵犯内脏脂肪组织视受累部位不同出现不同症状内脏广泛受累者可出现多脏器功能衰竭、大出血或并发感染　　2 ．病理诊断：皮肤结节活检其组织病理学改变是诊断的主要依据它可分为三期：　〃 1 ）第一期（急性炎症期）：在小叶内脂肪组织变性坏死有中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润部分伴有血管炎改变　〃 2 ）第二期（吞噬期）：在变性坏死的脂肪组织中有大量巨噬细胞浸润吞噬变性的脂肪细胞形成具有特征性的 泡沫细胞 　〃 3 ）第三期（纤维化期）：泡沫细胞大量减少或消失被纤维母细胞取代；炎症反应被纤维组织取代最后形成纤维化　　根据以上临床及组织病理学特点可以作出诊断但需与以下几种疾病鉴别：　〃 1 ）结节性红斑：亦可发生对称性分布的皮下结节但结节多局限于小腿伸侧不破溃 3~4 周后自行消退愈后无萎缩性疤痕全身症状轻微无内脏损害继发于其它系统性疾波如白塞病等）者则伴有相关疾病的症状病理表现为间隔性脂膜炎伴有血管炎　〃 2 ）硬红斑：主要发生在小腿屈侧中下部疼痛较轻但可破溃形成难以愈合的溃疡组织病理学表现为结核结节或结核性肉芽肿并有明显血管炎改变　〃 3 ）组织细胞吞噬性脂膜炎：亦可出现皮下结节、反复发热、肝肾功能损害、全血细胞减少及出血倾向等但一般病情危重进行性加剧最终死于出血组织病理学变化可出现吞噬各种血细胞及其碎片的所谓豆袋状组织细胞这可与本病鉴别　〃 4 ） 结节性多动脉炎：常见的皮肤损害亦是皮下结节其中心可坏死形成溃疡但结节沿动脉走向分布内脏损害以肾脏与心脏最多见外周神经受累十分常见核周型中性粒细胞胞浆抗体（ P-ANCA ）与乙肝表面抗原阳性具有诊断价值病理证实有中小动脉坏死性血管炎动脉壁有粒细胞与单核细胞浸润　〃 5 ） 皮下脂膜样 T 细胞淋巴瘤：表现高热、肝脾肿大、全血细胞减少及出血倾向与系统型结节性脂膜炎极其相似但脂肪组织中有肿瘤细胞浸润均为中小多形 T 细胞中扭核及脑回状细胞核具有重要诊断价值常有反应性吞噬性组织细胞出现免疫组化 CD45RO 和 CD4 阳性而 CD20 阴性　〃 6 ） 恶性组织细胞埠与系统型结节性脂膜炎相似表现高热、肝脾肿大、全血细胞减少、红斑、皮下结节等但组织细胞异形性明显并可出现多核巨异常组织细胞病情更为凶险预后极差　〃 7 ） 皮下脂质肉芽肿埠皮肤损害 结节或斑块 0.5~3cm 大者可达 10~15cm 质较硬表面皮肤呈淡红色或正常皮色轻压痛分布于面部、躯干和四肢以大腿内侧常见可持续 0.5~1 年后逐渐隐退且不留萎缩和凹陷无发热等全身症状早期的病理改变为脂肪小叶的包性炎症有脂肪细胞变性坏死中性粒细胞、组织细胞和淋巴细胞浸润晚期发生纤维化组织内出现大小不一的囊腔本病好发于儿童结节散在消退后无萎缩和凹陷无全身症状有自愈倾向。

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