幽门螺旋杆菌中医疗法（幽门螺旋杆菌中医疗法）

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1、幽门螺杆菌的治疗还是要选用西药2联抗菌治疗疗程7-14天.中药杀灭幽门螺杆菌的药物疗效不可靠.建议：1.根除幽门螺杆菌的治疗方案 已证明在体内具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素阿莫西林甲硝唑（或替硝唑）四环素呋喃唑酮某些喹喏酮类如左氧氟沙星等.PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌与上述抗生素有协同杀菌作用.目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌因此必须联合用药.应选择幽门螺杆菌根除率高的治疗方案力求一次根除成功.研究证明以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率.而其中又以PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高.幽门螺杆菌根除失败的主要原因是患者的服药依从性问题和幽门螺杆菌对治疗方案中抗生素的耐药性.因此在选择治疗方案时要了解所在地区的耐药情况呋喃唑酮（200mg/d分2次）耐药性少见价廉国内报道用呋喃唑酮代替克拉霉素或甲硝唑的三联疗法亦可取得较高的根除率但要注意呋喃唑酮引起的周围神经炎和溶血性贫血等不良反应.治疗失败后的再治疗比较困难可换用另外两种抗生素（阿莫西林原发和继发耐药均极少见可以不换）如PPI加左氧氟沙星(500mg/d每天1次)和阿莫西林或采用PPI和胶体铋合用再加四环素（1500mg/d每天2次）和甲硝唑的四联疗法.2.根除幽门螺杆菌治疗结束后的抗溃疡治疗在根除幽门螺杆菌疗程结束后继续给予一个常规疗程的抗溃疡治疗（如DU患者予PPI常规剂量每日1次总疗程2～4周或H↓2RA常规剂量疗程4～6周；GU患者PP1常规剂量每日1次总疗程4～6周或H↓2RA常规剂量疗程6～8周）是最理想的.这在有并发症或溃疡面积大的患者尤为必要但对无并发症且根除治疗结束时症状已得到完全缓解者也可考虑停药以节省药物费用.。

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