导读 溶血性贫血系指红细胞破坏加速而骨髓造血功能代偿足时发生类贫血要骨髓能够增加红细胞生成足代偿红细胞生存期缩短则会发生贫血种状态称代偿
溶血性贫血系指红细胞破坏加速而骨髓造血功能代偿足时发生类贫血要骨髓能够增加红细胞生成足代偿红细胞生存期缩短则会发生贫血种状态称代偿性溶血性疾病 治疗措施下: 、病因治疗:去除病因和诱因极重要冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质药物药物引起溶血应立即停药;感染引起溶血应予积极抗感染治疗;继发于其疾病者要积极治疗原发病 二、糖皮质激素和其免疫抑制剂: 自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等每日强松40-60mg分次口服或氢化考松每日200-300mg静滴自体免疫溶血性贫血用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达唑等 三、脾切除术: 脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时考虑脾切除术;③地海贫血伴脾功能亢进者作脾切除术;④其溶血性贫血丙酮酸激酶缺乏稳定血红蛋白病等亦考虑作脾切除术效肯定四、输血: 贫血明显时输血主要疗法之某些溶血情况下也具有定危险性例给自体免疫性溶血性贫血患者输血发生溶血反应给PNH病人输血也诱发溶血大量输血还抑制骨髓自身造血机能,所应尽量少输血有输血必要者好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次红细胞般情况下若能控制溶血借自身造血机能纠正贫血五、其: 并发叶酸缺乏者口服叶酸制剂若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁对PNH病人补充铁剂时应谨慎因铁剂诱使PNH病人发生急性溶血
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