恙虫病的症状（恙虫病的治疗）

关于恙虫病的症状，恙虫病的治疗这个问题很多朋友还不知道，今天小六来为大家解答以上的问题，现在让我们一起来看看吧！

1、(一)治疗1.一般治疗患者应卧床休息，进食流质或半流质易被消化吸收的食物。

2、补充B族维生素和维生素C。

3、保持大便畅通，尿量为2000ml/d左右。

4、2.病原治疗可酌情选用下列抗菌药物治疗:(1)大环内酯类:包括红霉素(erythromycin)、罗红霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉红霉素)等，对恙虫病有良好疗效。

5、红霉素的常用剂量为成人1.2g/d，儿童25~30mg/(kg·d)，每天分3次或4次服用，或分2次或3次静脉滴注。

6、罗红霉素的常用剂量为成人300mg/d，儿童体重12~23kg者，100mg/d，24~40kg者，200mg/d，分2次口服，首次剂量可加倍。

7、阿奇霉素，成人剂量为0.25g，1次/d，口服，首次剂量可加倍。

8、克拉霉素的常用剂量为成人500mg，2次/d，口服，退热后可改为每次口服250mg。

9、患者多于用药后24h之内快速退热，疗程均为8~10天。

10、明显肝功能损害者不宜应用大环内酯类。

11、(2)四环素类:包括四环素(tetracycline)、多西环素(doxycycline)、米诺环素(minocycline)等，对恙虫病亦有良好疗效。

12、四环素的常用剂量为成人2g/d，儿童25~40mg/(kg·d)，分4次口服。

13、多西环素的常用剂量为成人0.2g/d，儿童4mg/(kg·d)，每日服药1次或分2次服用，首次剂量可加倍。

14、米诺环素的常用剂量为成人0.2g/d，儿童4mg/(kg·d)，每日服药1次或分2次服用，首次剂量可加倍。

15、疗程均为8~10天。

16、8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用四环素类。

17、(3)氯霉素:氯霉素(chloramphenicol)对恙虫病有良好疗效。

18、常用剂量为成人2g/d，儿童25~40mg/(kg·d)。

19、每日剂量可作静脉滴注或分4次口服，患者多于用药后24h之内快速退热，退热后剂量减半，继续用7~10天，以免复发。

20、因氯霉素有诱发再生障碍性贫血的可能性，故不宜作为本病的首选治疗药物。

21、幼儿、孕妇和哺乳期妇女不宜应用氯霉素。

22、(4)喹诺酮类:包括氧氟沙星(ofloxacin)、环丙沙星(ciprofloxacin)、培氟沙星(pefloxacin)、氟罗沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)、依诺沙星(enoxacin)、司帕沙星(spara)等。

23、目前较常用的是氧氟沙星和环丙沙星。

24、氧氟沙星成人剂量为0.2g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。

25、环丙沙星成人剂量为0.25g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。

26、必要时可作静脉滴注，疗程均为8~10天。

27、8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用喹诺酮类。

28、在上述的四类抗菌药物中，以大环内酯类、四环素类和氯霉素对恙虫病立克次体的抑杀作用较强，患者多于用药24h后体温退至正常。

29、应用喹诺酮类治疗亦多可使患者的体温于24~48h内降至正常。

30、通常只需选用一种抗菌药物，无需联合应用治疗。

31、有资料显示利福平(rifampicin)对本病亦有疗效。

32、对恙虫病患者越早诊治，疗效越好。

33、然而，当恙虫病患者的病程进入第2周后，临床表现则显著加重，出现多器官功能损害和明显的出血倾向。

34、当病程进人第3周后，除病情明显加重外，抗菌药物治疗的疗效亦较差，患者的体温常需3~5天才能逐渐降至正常。

35、对儿童患者和妊娠患者，宜选用大环内酯类作病原治疗，如阿奇霉素、罗红霉素等。

36、值得指出的是，青霉素类，如氨苄西林(ampicillin)等，头孢菌素类，如头孢他啶(ceftazidime)等，头孢霉素类，如头孢西丁(cefoxitin)等，碳青霉烯类，如亚胺培南(imipenem)等，单环β-内酰胺类，如氨曲南(aztreonam)等和氨基糖苷类，如阿米卡星(amikacin)等抗生素对恙虫病无治疗作用。

37、因为恙虫病立克次体是专性细胞内寄生的微生物，而这些抗生素很难进入细胞内发挥其作用，所以这些抗生素对恙虫病无治疗作用。

38、少数患者可出现复发。

39、复发时不再出现焦痂，应用与首次发病相同的抗菌药物治疗同样有效。

40、3.对症治疗典型和重型患者可出现多种并发症和合并症，应及时采取适当的对症治疗措施，以提高治疗效果。

41、(二)预后若能及时诊断与治疗，绝大部分患者预后良好。

42、若有并发症则预后较差。

43、病死率各地报告不一，在1%~50%之间。

44、病死率除与恙虫病立克次体的株间毒力强弱差异有关外，还与病程的长短有关。

45、进入病程的第3~4周后，患者常出现明显的多器官功能损害，患者可因多器官功能衰竭或发生肺、消化道大出血而死亡。

本文分享完毕，希望对大家有所帮助。

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