危险废物应急预案制度内容（危险废物应急预案制度）

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1、（二）应急抢救预案目的为了在突发安全事故或事件发生时，能迅速、有序、有效地应急救援，减少和杜绝重大安全事故或紧急事件发生而造成的人员伤亡、疾病和工程破坏、财产损失，特制定本预案。

2、2、应急办法2.1施工现场出现员工人体伤害时，根据伤害的程度采取相应的应急措施，进行现场治疗、医院治疗和抢救。

3、平时，项目部应备有医药箱，配有常用的医药用品。

4、2.2触电伤害，现场抢救的原则：迅速、就地、准确、坚持。

5、（1）迅速脱离电源：A、脱离电源就是要把触电者触电线路的开关、刀阀或其它断路设备断开，或设法将触电者与带电设备脱离。

6、B、触电者脱离电源前，救护人员不准用手直接接触触电者身体，用干燥的木棒、竹子等不导电的东西解救触电者时，要防止电线反弹向自己身体。

7、（2）脱离电源后的处理：A、触电伤员如神志清醒，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。

8、B、如触电伤员神志不清，应使其就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5秒钟时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

9、C、立即呼叫医护人员到现场急救。

10、（3）抢救方法：A、畅通气道——可采用仰头抬额法。

11、B、口对口（鼻）人工呼吸。

12、C、胸外按压。

13、D、胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15：2）反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（5：1），反复进行。

14、（4）触电抢救误解：不要认为触电者没有呼吸就判断已死亡，要坚持用触电急救法抢救，直至医务人员接手抢救并宣布死亡方可放弃。

15、2.3施工现场被钉子伤害人员，应送医院除伤口医治外，还需要打破伤风药针。

16、2.4高空摔伤，可分内伤和外伤二种，外伤应在现场急救包扎处理，送医院治疗；外伤较重的除现场包扎外和特别是内伤较重的，应立即通知120急救外，并在现场采用临时担架抬送，严禁采取人体背送医院，以免加重伤情。

17、（1）锁骨骨折后的处理方法如下：A、当受伤时仅感到锁骨处有疼痛，哪怕是极轻微的疼痛，应警惕锁骨骨折，不要作过多的盲目检查，以防加重损伤或造成移位。

18、B、无移位或以为较轻的骨折，以U形绷带固定，固定时双肩应向后过伸，两侧腋窝处垫棉垫，用宽绷带或布从患者肩前部经上背部及对侧腋下，饶过健侧肩前部，从背后返回患侧腋下，再饶过患侧肩前部，如此反复5~7层，然后用宽胶布拉紧粘贴。

19、C、如有位移，患者应尽量挺胸提肩、尽快去医院，在麻醉下进行手法复位，并外固定。

20、D、经外固定后，应密切观察手指的颜色及有无麻木等感觉异常，以便及时调整松紧。

21、外固定一般为3~4周，此间，应主动锻炼握拳、伸屈肘关节、活动手指和腕部，2周后开始作两肩后伸，卧床时应取仰卧位，在肩肿区垫一小枕，使两肩后伸。

22、（2）肋骨应采取以下方法紧急处理：A、对疑有肋骨骨折的患者、应嘱咐其静卧休息，不要运动，严密观察病情变化，必要时送医院检查治疗。

23、B、对确诊为单纯性肋骨骨折者,症状不重时,可用大号膏药如狗皮膏或留香伤湿膏贴于患处,具有止痛、固定的作用，或用胶布固定胸壁，其方法是：先用酒精擦净皮肤上的油脂，取6厘米宽的长胶布，让患者深呼气后屏气，贴在折断的肋骨平面的胸壁上，其前后两端应超过中线。

24、若为数根肋骨骨折，应由下向上用几条胶布作叠瓦式粘贴，相互重叠2~3厘米，胶布固定时间约2~3周。

25、C、多根多处肋骨骨折造成胸壁反常呼吸运动时，胸壁软化的范围较小，可使用厚敷料或平整的衣服折叠数层，加压盖于胸壁软化区，再粘胶布固定。

26、D、对伤势过重如双侧肋骨骨折或开放性肋骨骨折，应在保持呼吸道通畅、吸氧及必要时立即送医院抢救。

27、（3）外伤性气胸的处理，外伤性气胸来势凶猛，如不能及时处理则病情进展很快，严重时发生休克、窒息而死亡。

28、因此，一旦确诊后，立即进行必要的现场抢救，有条件者应尽快送医院。

29、现场急救方法如下：A、胸部受到打击后，除感觉剧烈疼痛外，无呼吸困难、胸闷时，也不能完全排除闭合性气胸（肺压缩30%以下，可以无症状），应卧床休息，限制活动，观察病情变化。

30、B、胸部有外伤，呼吸时伤口有响声，即为开放性气胸，一时找不到覆盖物，可立即用手捂住患部，并向下侧卧。

31、若能找到铝片或塑料垫板，可用纱布或干净的布包裹后密封伤口，胶布固定。

32、经以上处理后应迅速送医院，途中如发现伤口敷料浸润，不要打开更换；如包扎有松动，应在原固定基础上再加固包扎即可。

33、切记不能揭开。

34、（4）外伤性血胸的处理，外伤性血胸如不及时处理，尤其在出血量多而急时，往往于短时间内导致失血性休克而死亡。

35、因此，在发生胸部外伤，判断为血胸时，应果断按以下方法处理：A、当胸部外伤有伤口时，立即按开放性气胸处理，密封伤口是关键。

36、B、让患者安静，密切观察病情变化。

37、如患者可以平卧，脚应抬高约30度，以促使下肢血液回流到心脏，维持重要器官的循环。

38、C、取冰袋放置于伤口处，有利于止血，还可减轻疼痛。

39、D、外伤性血胸多呈进行性加重，一旦出现气急、发绀、呼吸困难时，往往出血量也很大，在现场一方面处理很困难，另一方面就是有条件也不能盲目穿刺放血，以防止胸腔压力锐减加剧出血。

40、因此，在做上述处理后应送医院抢救。

41、2.5在夏季，由于环境温度过高，空气湿度大，体内余热难以散发，热量越积越多，导致体温调节中枢失控而发生中暑。

42、项目部应给员工配发必要防中暑药外，还应调整施工作业及休息时间，特别是室外作业人员，需避开高温期作业，项目部应做好防暑降温工作：发现中暑者时，牢记以下五字决，可及时救治：（1）移。

43、迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。

44、（2）敷。

45、可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。

46、（3）促。

47、将病人置于4℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热，待肛门温度降至38℃，可停止降温。

48、（4）浸。

49、将患者躯体呈45度浸在18℃左右井水中，以浸没乳头为度。

50、老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。

51、（5）擦。

52、四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦15-30分钟左右，即可把体温降至37-38℃，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。

53、2.6凡需进入有毒有害场所施工的作业人员，应严格执行安全操作规程，项目部应增加监测作业场所的氧含量和某种有毒物的浓度，经检测合格后方能进行施工作业。

54、并按作业时限及监护要求施工。

55、在施工过程中发现有中毒现象时，对中毒者应采取以下医疗措施：（1）将中毒者移至通风处，如有污染的毒物中毒，脱去受污染的衣服、鞋、袜等，彻底清洗眼、耳壳、皮肤等受污染处，防止毒物侵入体内。

56、（2）除中毒症状外，还应检查有无外伤、骨折、内出血等症状；搬运患者时，要使患者侧卧或仰卧，保持头低位，并注意保温。

57、（3）患者意识丧失时，应除去口中异物。

58、（4）患者呼吸停止时，应进行人工呼吸或使用苏醒器。

59、（5）施用解毒剂。

60、（6）对症治疗，预防并发症。

61、除现场应急救护外，还应立即与医院联系救治；项目部应查清发生中毒的原因，并制订出纠正措施报工程部备案。

62、2.7现场烧伤急救的基本要求是终止热源致伤和应急处理，针对不同烧伤原因，采取相应的急救措施。

63、（1）热力烧伤A、迅速脱离热源，脱去燃烧的衣服，就地打滚，靠身体压灭火苗，或跳进附近的水池与河沟内。

64、B、他人帮助灭火,可用身体不易燃的材料扑打,或用被子、毯子、大衣等覆盖，靠隔绝空气灭火。

65、C、冷水冲洗是处理热力烧伤最有效的手段，在病人耐受的前提下温度愈低愈好，常可用15℃左右的自来水、井水或加入冰块的冷水冲洗或浸泡，能坚持20min左右更好。

66、D、切忌烧伤后奔跑呼喊，且在跑动时风助火势、火借风威，愈燃愈旺，跑动中的喊叫和深呼吸将燃烧向上的火焰与烟雾吸入呼吸道，加重了吸入性损伤。

67、E、烧伤创面忌涂有颜色的药物，如甲紫、红汞等，以免影响对烧伤深度的观察，增加入院后清创的困难。

68、保留水泡皮，也不要撕去腐皮，避免转送医院途中的污染。

69、F、尽量减少镇静止痛药物的应用。

70、（2）化学烧伤A、与热力烧伤急救原则相同之处，立即脱去被致伤因素浸质的衣服，并迅速用大量清水长时间冲洗。

71、忌涂油膏和甲紫、红汞等有色药物。

72、若现场有条件创面可用中和剂，强酸烧伤可用5%碳酸氢钠或食用碱水冲洗；强碱烧伤可选弱酸或食醋冲洗。

73、值得注意的是，酸碱中和反应时亦会产热，仍需冷水冲洗，中和不能取代冷水冲洗，切勿为寻找中和剂而耽误冲洗时间。

74、B、若面部化学烧伤应注意眼睛是否有烧伤：拌有眼睛烧伤时应首先冲洗眼睛，面部冲洗时要保护好眼睛，勿使冲洗液流入眼内。

75、C、生石灰烧伤应首先移去体表石灰末再冲洗，以防石灰末与水反应生成氢氧化钙过程产热加重烧伤。

76、D、磷烧伤亦该先用干布擦掸磷颗粒，如有条件可在暗室内根据“磷光”判断去除是否彻底。

77、大量冷水冲洗后，用1%硫酸铜溶液擦洗，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗湿敷以中和磷酸。

78、也可用湿敷料包裹，禁用油纱，防止磷溶解在油脂中被吸收中毒。

79、（3）电烧伤电接触烧伤急救的关键是切断电源。

80、拉闸是最重要的措施，一时不能切断电源时，用绝缘性能好的物品（如木棍、竹竿、塑料制品等）拨开电源。

81、切记在未切断电源前，急救者接触伤员，以免自身触电。

82、断电灭火后，注意检查伤员心跳呼吸，若发现心跳呼吸停止，当即做心外按摩和口对口人工呼吸，待心跳呼吸恢复后即刻转送医院处理。

83、（4）复合伤在烧伤时可能伴有其他的外伤，例如爆炸伤、挤压伤或高处坠落等机械性操作，因此救治烧伤的同时，需检查有无合并伤，特别应注意伴有颅脑损伤、内脏损伤、窒息、急性中毒等表现者，应优先送至邻近医疗单位处理；合并大出血者，应立即加压包扎；伴有骨折者应简易固定，脊柱损伤者应先制动，搬运时要小心，勿让病人坐起，保持身体平移。

84、（5）伤员转送A、危重烧伤病人经现场急救后，应迅速送至附近的医疗单位。

85、选择一所有烧伤专科的医院最好，若当地确无救治危重烧伤的经验，也需先抗休克后转院。

86、B、转送病人的最好时机，要依烧伤的严重程度、病人机体状况、转送距离和运输工具而定。

87、如果病人没有休克表现，又能在伤后4H以内到达者，可以立即输着液体转送，否则就需要在当地复苏补液抗休克，待伤后24-48h休克被纠正、病情稳定后再转。

88、（6）转送前注意事项A、首先要建立静脉通道，保证按计划输液，减少发生休克的可能性。

89、B、保持呼吸道畅通，伴有吸入性损伤者，轻度需保持头抬高位，中度需气管插管，重度则需行气管切开，避免转送途中发生窒息。

90、C、、留置尿管，定时观察尿量，希望尿量能达到80ml/H左右。

91、D、创面简单包扎，以防途中污染。

92、E、具有复合的病人，必须经初期处理。

93、F、整理好医疗文件，以利收容医院了解病情及治疗经过。

94、（7）转送途中注意事项A、运输工具的选择：远程运输以飞机最为理想，在飞机上体位宜横放，以防起落时对脑部血运造成不利影响；其次为火车和轮船，比较平稳。

95、如果汽车运输，要求车速不宜过快，道路平坦，以减轻颠簸，减少发生休克的可能性。

96、B、输液管道固定好，保持通畅。

97、C、寒季注意保暖。

98、E、口渴的病人可少量多次口服烧伤饮料或含盐液体，一次不宜超过50ml，谨防呕吐。

99、F、对于疼痛难忍的病人可少量给以镇静止痛药，若过量易掩盖病情变化。

100、G、密切观察病情，记录尿量，根据临床表现给予对症处理。

本文分享完毕，希望对大家有所帮助。

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