关于骨痂是什么样子图片,骨痂这个问题很多朋友还不知道,今天小六来为大家解答以上的问题,现在让我们一起来看看吧!
1、骨痂 骨痂可以理解为骨头受伤后的伤痂(皮肤愈合初的血痂),下面骨折的愈合过程 第二条即是。
2、 骨折的愈合过程 骨折愈合的过程就是“瘀去、新生、骨合”的过程,是一面清除坏死组织,一面新生修复的过程 ( 由膜内化骨与软骨内化骨共同完成 ) ,整个过程是持续的和渐进的。
3、骨折愈合的过程也是暂时性紧急连接到永久性坚固连接的过程。
4、一般将骨折愈合分为 3个阶段,即血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;也有根据骨折愈合过程的组织学和生理学特征分为撞击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 个不同的阶段。
5、 1 .血肿机化期 骨折后,因骨折本身及邻近软组织的血管断裂出血,在骨折部形成了血肿,血肿于伤后 6 ~ 8 小时即开始凝结成血块,与局部坏死组织引起无菌性炎性反应。
6、骨折断端因血循环中断,逐渐发生坏死,约有数毫米长。
7、随着纤维蛋白的渗出,毛细血管的增生,成纤维细胞、吞噬细胞的侵入,血肿逐渐机化,形成肉芽组织,并进而演变成纤维结缔组织,使骨折断端初步连接在一起,这就叫纤维连接,约在骨折后 2 ~ 3 周内完成。
8、同时,骨折端附近骨外膜的成骨细胞伤后不久即活跃增生, l 周后即开始形成与骨干平行的骨样组织,并逐渐向骨折处延伸增厚。
9、骨内膜亦发生同样改变,只是为时稍晚。
10、 2 .原始骨痂形成期 原始骨痂形成或骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生,在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨。
11、随新骨的不断增多,紧贴骨皮质内在治疗骨折时,对这些并发症应以预防为主,如果已经出现则应及时诊断和妥善治疗,这样,大多数并发症都是可以避免或治愈的。
12、外面逐渐向骨折端生长,彼此会合形成梭形,称为内骨痂和外骨痂。
13、骨折断端及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织,并随软骨细胞的增生、钙化而骨化,称为软骨内化骨,而在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂。
14、两部分骨痂会合后,这些原始骨痂不断钙化而逐渐加强,当其达到足以抵抗肌收缩及成角、剪力和旋转力时,则骨折已达到临床愈合,一般约需 4 ~ 8 周。
15、此时 x 线片上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见。
16、对骨外膜的损伤均对骨折愈合不利。
17、 3 .骨痂改造塑形期 原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加,且排列逐渐规则和致密,骨折断端经死骨清除和新骨形成的爬行代替而复活,骨折部位形成骨性连接。
18、这一过程一般约需 8 ~ 12 周。
19、随着肢体活动和负重,应力轴线上的骨痂不断得到加强,应力轴线以外的骨痂逐渐被清除,并且骨髓腔重新沟通,恢复骨的正常结构 ( 图 9 — 12) ,最终骨折的痕迹从组织学和放射学上完全消失。
20、 近年来研究表明,多种骨生长因子与骨折愈合有关,它们共同作用可刺激成骨细胞的活性,调节局部成骨。
21、如胰岛素生长因子 I 、Ⅱ (IGF — I 、 IGF 一Ⅱ ) 、血小板衍生生长因子 (PDGF) 、碱性成纤维细胞因子 (bFGF) 、 B 转化生长因子 (TGF — B) 等在炎性阶段可进一步刺激间充质细胞聚集、增殖及血管形成。
22、骨形态发生蛋白 (BMP) 有较强的跨种诱导成骨活性( 即诱导未分化的间充质细胞分化形成软骨或骨 ) 和骨损伤修复作用,其作用无种属特异性。
23、 骨折的临床愈合标准和骨性愈合标准 掌握骨折的临床愈合和骨性愈合的标准,才有利于确定外固定的时间、练功计划和辨证用药。
24、 ( 一 ) 骨折的临床愈合标准 1 .局部无压痛,无纵轴叩击痛。
25、 2 .局部无异常活动。
26、 3 . x 线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。
27、 4 .在解除外固定情况下,上肢能平举 lkg 达 1 分钟,下肢能不扶拐在平地连续徒手步行 3 分钟,并不少于 30 步。
28、5 .连续观察两周骨折处不变形,则观察的第 1 天即为临床愈合日期。
29、 第 2 、 4 两项的测定必须慎重,以不发生变形或再骨折为原则。
30、 ( 二 ) 骨折的骨性愈合标准 1 .具备临床愈合标准的条件。
31、 2 . X 线照片显示骨小梁通过骨折线。
32、 伤筋动骨一百天。
33、听医生的话,多养。
34、 【诊断要点】 一旦发生骨折,在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,检查时还可听到骨断端相互磨擦的声音(即骨擦音),同时可能伴有血管和神经的损伤,使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象,或引起内脏损伤。
35、骨折后因剧烈疼痛,出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而产生休克。
36、 骨折的诊断除病史和症状外,须结合X线摄片检查,以便确诊。
本文分享完毕,希望对大家有所帮助。
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