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1、克山病,亦称地方性心肌病,于1935年在我国黑龙江省克山县发现,因而命名克山病。
2、主要病变是心肌实质变性,坏死和纤维化交织在一起,心脏扩张,心室壁不增厚,附壁血栓常见,光镜下可见心肌变性坏死。
3、电镜下可见线粒体肿胀,嵴分离和断裂。
4、 克山病是一种流行于荒僻的山岳、高原及草原地带的以心肌病为主的疾病。
5、本病于1935年首先发现于黑龙江省克山县,故名克山病。
6、在黑龙江、吉林、内蒙、河北、陕西、甘肃、四川、云南等地的荒僻地区有流行,农民及其家属患病率高,南方地区亚急型6~8月发病率高。
7、黑龙江省各重病区地理条件的共同特征是:气候,湿润多雨;地形,多低山丘陵;土壤,富含腐殖质,偏酸性;均为农耕区。
8、中国的重病区多位于海拔200-2000米之间,大体上沿兴安岭、长白山、太行山、六盘山到云贵高原的山地分布。
9、此外,朝鲜、日本亦曾有报导。
10、急型:起病突然,进展迅速。
11、表现为胸闷、恶心、呕吐,呕吐常极为频繁、顽固、可有头晕、气急、咳嗽、心悸、不安、口渴、浮肿等,严重者可出现昏厥、抽搐或心原性休克。
12、检查可见四肢厥冷、体温下降、脉搏微弱、血压下降并有冷汗,但意识清醒。
13、心脏扩大,听诊可闻及一系列改变,下肢可有凹陷性水肿。
14、 慢型:起病缓慢,表现为呼吸困难、咳嗽、心悸、下肢浮肿。
15、检查可见呼吸急促,多采取端坐位,心脏明显扩大,听诊可闻及一系列改变。
16、潜在型:多无自觉症状,少数在劳动时出现轻度头晕、心悸、呼吸困难。
17、心脏轻度或中度扩大,可伴有期前收缩等心律失常。
18、心电图检查可呈现多种改变。
19、X线检查有助于诊断。
20、本病治疗在于抢救心原性休克,减轻心脏负担,控制心力衰竭,纠正心律失常。
21、可用大剂量维生素C。
22、慢型、潜在型可试用卤碱。
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