由来自特殊外科医院(HSS)的研究人员领导的一个由80多名合作者组成的国际团队正在为抗磷脂综合征(APS)的临床研究制定新的分类标准,APS是一种威胁生命的自身免疫性凝血疾病。
他们的论文于2020年11月30日在线发表在《关节炎关怀与研究》杂志上,研究人员报道了标准制定的四个阶段中的前两个阶段。第一和第二阶段涉及生成261个用于定义APS的候选标准,并将列表缩减为27个入围标准,这些标准分为六个特定类别:实验室检查、大血管、微血管、产科、心脏病学和血液学。最终目标是开发一个基于阈值的评分系统,这将使世界各地的研究人员能够确定哪些患者最有可能患有APS,并应纳入研究范围。
APS是一种自身免疫性疾病,免疫系统产生针对血液中特定正常蛋白的抗体,导致血凝块、血小板计数低、心脏瓣膜异常和妊娠并发症。它是年轻人中风的主要原因。在50岁以下人群中,三分之一的人患有中风,五分之一的人反复流产,占所有深静脉血栓的20%。这种疾病通常见于其他自身免疫性疾病患者,尤其是狼疮患者。
现行的APS札幌分类系统于1999年发布,2000年验证,2006年修订。“以前的分类系统是基于当时可用的证据,”第一作者芭芭拉的风湿病学家Medha Barbhaiya博士,HSS的沃尔克妇女和风湿病中心,威尔康奈尔大学医学和人口健康科学助理教授说。“在过去的十年里,研究人员已经确定了APS的其他特征,这些特征值得纳入。我们现在有更严格的方法来制定和验证疾病分类标准。”
这一国际倡议由美国风湿病学会(ACR)和欧洲风湿病联盟(EULAR)联合资助,旨在认识到改进全球使用的APS研究患者分类方法的必要性。医学博士Doruk Erkan博士,芭芭拉沃尔克高级保健妇女和风湿病中心风湿病学家,威尔康奈尔医学院医学副教授,医学博士MPH夏羽祖利博士,血管医学专家,法国佛罗伦萨大学医学教授。
尔康博士强调了APS分类标准和诊断标准的区别。“分类标准用于研究环境,而诊断标准用于临床环境来管理疾病;这两组标准可能有重叠的要素,但目标不同;分类标准的目标是确保将具有共同特征的患者纳入适当的研究,并认为这些患者对某种疾病具有特异性;诊断标准的目标是尽可能准确地确定患者是否患有这种特殊疾病。”
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