近年来,伦敦和布莱顿的艾滋病毒阳性男性中丙型肝炎新病例数下降了近70%。
在伦敦和布莱顿的五家诊所进行的分析发现,2013年7月至2018年6月期间,共有378例确诊病例。2015年,每1000人中有14%的新感染者达到高峰,然后下降到400人。这项研究发表在2018年的《临床传染病》杂志上。
由伦敦医疗保健提供商NHS Trust和伦敦帝国理工学院领导的研究人员认为,定期丙肝筛查和改进新疗法的使用可以大大减少感染的传播。他们还认为,如果能够保持这一进展,伦敦将有望实现英国艾滋病毒协会设定的目标,即到2021年在艾滋病毒感染者中彻底消除丙型肝炎。
研究人员分析了伦敦四个中心和布莱顿一个中心的9000多名有丙肝风险的男性的数据——圣玛丽医院、伦敦帝国理工学院医疗NHS信托、皇家自由NHS信托、莫蒂默市场中心、巴特斯健康NHS信托和苏塞克斯大学布莱顿大学医院NHS信托。作为全球领先的艾滋病毒快速通道城市,伦敦和布莱顿已显示出艾滋病毒治疗的高覆盖率和成功率。这些中心的患者可以进行常规筛查,一些患者可以通过学术主导的药物试验进行早期感染治疗。
该研究的主要作者、帝国大学医疗保健国民健康服务信托基金的艾滋病医疗顾问露西陈嘉炜博士说:
“丙型肝炎有时会导致严重的肝病,仍然是全球死亡的主要原因。全球约有230万人同时感染艾滋病毒和丙型肝炎。与未感染艾滋病毒的人相比,他们患病的风险更大。然而,研究表明,在伦敦和布莱顿,定期筛查和增加使用这些新疗法大大减少了丙型肝炎的新病例和传播。感染。”
今天的研究是基于早期的工作,研究了伦敦6000名男性的丙型肝炎感染。研究显示,2013年至2018年间,伦敦HIV阳性男性的丙肝新发病例数下降了近70%。对伦敦三家诊所的分析发现,2013年至2018年间,有256名男性被确诊。2015年,最高新感染率为千分之十七,2018年降至千分之六。这项针对更多患者的新研究进一步支持了增加筛查和增加新药获取途径可以减少新药数量的证据。丙型肝炎感染。
这篇论文的合著者,伦敦帝国理工学院NIHR学院传染病教授格雷厄姆库克教授补充道:
“这项研究是基于我们以前的工作,令人鼓舞的是,我们的结果已经在英国更多的患者群体和更多的地区得到了重复。值得庆幸的是,经过我们的研究,英国的国民保健制度改变了它的指导方针,患者将有更多的机会通过国民保健服务使用DAA平板电脑。这将对试图消除这种疾病的患者的结果产生积极影响。”
丙型肝炎是一种感染并损害肝脏的病毒。它通过血液接触或药物注射传播。如果不治疗,可能会导致肝脏疤痕,称为肝硬化和肝癌。
感染丙型肝炎的艾滋病毒感染者更容易患这种疾病,患肝硬化和肝癌的风险也更高。丙型肝炎是艾滋病毒/丙型肝炎合并感染者中严重疾病和死亡的主要原因,占所有死亡的6%。
自2016年以来,采用了一种新的转化疗法来治疗感染,称为直接作用抗病毒片(DAA)。以片剂形式服用8-12周,对90%以上患者的感染治愈非常有效。根据之前的国民保健服务指南,最近感染丙型肝炎的人必须等待六个月才能获得DAA治疗。此外,如果患者第二次感染丙型肝炎,他们没有资格接受第二次DAA治疗,这可能会阻止他们获得治疗,从而增加传播风险。
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