研究发现 护士主导的计划可以改善老年人的护理

对“改善医疗保健系统中的老年护士”计划的研究和分析表明，该计划可以改善老年成人护理，包括防止跌倒、提高患者安全和护理质量、减少潜在的不当用药以及帮助医疗保健提供者护理痴呆症。这项研究发表在《老年学家》杂志上。

纽约大学Lori meyers护理学院的NICHE项目是一个由护士主导的教育和咨询项目，旨在帮助医疗卫生组织提高老年人的护理质量。当成员组织(包括医院、长期护理机构和其他医疗机构)加入NICHE计划时，他们可以利用临床教育和资源、指南和护理实践模式——以及以家庭为中心的老年人护理，旨在提高护士为患者提供服务的能力。到目前为止，在美国、新加坡、加拿大和百慕大，有580家急诊医院和疗养院属于利基计划。

Nymeyers NICHE项目的FAAN执行主任Mattia Gilmartin博士说：“在美国和世界上许多国家/地区，护士站在为复杂的老年人提供护理的最前沿。”“NICHE计划强调通过领导力培训、指导和教育项目对一线临床医生进行教育和实践发展，促进临床医生在实施高质量护理中的重要作用。”

在《老年学家》杂志发表的新研究中，研究人员回顾了现有的关于NICHE计划的研究，以更好地了解该计划如何影响患者、护理专业人员和工作环境的预后。研究人员确定了1992年1月至2019年4月间发表的43项研究纳入分析。收集的结果代表了NICHE项目的跨站点证据，涉及12，254名患者和超过50，000名护士和其他卫生保健专业人员。

通过内容分析，研究者在研究中确定了四个学科类别：老年人专业护理、老年资源护士模式、工作环境以及NICHE计划的采纳和改进。

研究人员发现，专科老年护理是NICHE计划的主要功能之一，可以提高护理质量和患者安全，减少并发症和住院时间。该研究展示了NICHE计划如何通过解决该人群特有的问题(包括跌倒、可能不合适的药物、导管相关尿路感染和痴呆症状管理)来帮助会员网站改善住院老年人的护理。

出现的另一个主题是老年护理资源模式，帮助护士成为继续教育单位的领导基础，为老年人提供专业护理。研究表明，老年人护理资源模式的实施导致组织内部的显著文化变化，并提高了对老年人特定健康问题的护理知识，包括尿失禁和败血症。

为了测量老年护士的工作环境，我们研究了护理质量观、对年龄敏感的保健服务、资源可用性、系统价值和能力合作。研究表明，生态位计划实施后，这些因素都有所改善。

“面对全球老年人数量的强劲增长，预计未来50年，老年人数量将继续大幅增加，组织压力只会加大。尽管有更多的研究检查了患者的预后，但NICHE计划的证据仍需要对医疗保健专业人员产生影响，以便更好地帮助医疗保健组织实现其目标并改善老年人的结局。”纽约梅尔斯大学副教授、该研究的主要作者艾利森斯奎尔斯博士说。

“鉴于美国和世界各地对旨在改善老年人健康结果的NICHE和其他项目的需求日益增长，有强有力的证据表明，如何增强老年医学专家的权能以提供最佳护理从未像现在这样重要，”本研究的作者之一、纽约大学迈耶斯大学NICHE项目和运营负责人Catherine D'Amico博士说。

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