在美国,超过3000万人错误地认为自己对青霉素过敏——这导致了数百万美元的额外医疗费用、使用更强效抗生素导致的不良副作用以及危险的耐药感染风险。
乔治亚大学药学院临床副教授克里斯托弗m布兰德(Christopher M. Bland)说,给青霉素过敏的人回答一份简单的问卷,必要时再回答,可以纠正这种误解,消除对公众健康的威胁。用于青霉素过敏皮试或PAST。
布兰德说:“很多情况下,我们不用通过问卷。”“我们发现,大多数患者认为过敏反应其实只是一种副作用,可能已经发生过一次,以后可能再也不会发生了。患者告诉我们,他们吃了几年青霉素后头晕或恶心,或者他们的父亲对青霉素过敏,所以他们认为自己也过敏。”
布兰德说青霉素可能不是罪魁祸首,但经常被指责。他说,即使是对青霉素过敏的人,今天也不再过敏了。五年后,这项研究表明,对青霉素有过敏反应(如荨麻疹、喘息、气短或过敏反应)的人中,有一半不再过敏。他说,到了10年,这个数字已经跃升至80%。
在最近于华盛顿特区举行的国际传染病会议上,布兰德和他的同事在IDWeek上的一项研究中,展示了在接受UGA药学专业学生的采访后,患者记录中消除了多少青霉素过敏。
布兰德说:“我们只需要通过问卷调查,就可以立即将认为青霉素过敏的人数减少20%。”“我们药学专业的学生只有通过获取详细的病史才能揭示很多患者的过敏反应。”
尽管美国传染病学会建议推广青霉素过敏的评估,以消除那些不过敏的人的病历上的这一标签,但大多数使用PAST来实现这一目标的研究都是在由训练有素的过敏专家提供的学术医疗中心进行的。
圣约瑟夫/坎德勒卫生系统传染病临床药师、萨凡纳UGA药学院副教授布兰德和布鲁斯琼斯表示,这是不必要的,员工无需经过过敏专家的专门培训就可以在医院就业。他们正在与全国50多家医院合作,分享最佳实践,以便能够实施过去,并更新医疗记录。
在一项由研究资助的研究中,布兰德和琼斯发现,认为自己对青霉素过敏的患者接受了PAST测试,青霉素是最有效、副作用最小的抗生素。
这些发现发表在《传染病开放论坛杂志》上。与坎德勒医院的护士合作,他们发现皮肤测试可以在社区医院环境中安全进行。当训练有素的护士在医院进行皮肤测试时,研究中100名病历中对青霉素过敏的患者中有98名对抗生素不过敏。
这使得大多数患者能够立即更换青霉素类抗生素,这通常更安全、更便宜,改善了结果并减少了不良反应。这是联邦抗菌药物管理计划的目标,该计划要求医院确保仅在必要时使用抗生素。
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