根据加拿大医学协会(CMAJ)发表的一项大规模研究，在加拿大，分娩时使用会阴切开术的人数已经减少，尽管在镊子或真空辅助下分娩有明显的好处。
会阴切口是会阴的一种手术切口，旨在帮助分娩并最大限度地减少严重撕裂，这可能包括产科肛门括约肌损伤(OASI)。严重的眼泪会导致短期和长期的疼痛、感染、性问题和失禁。在加拿大和其他工业化国家，OASI的发病率增加了15%，这可能是由于产科伤害的发现和报告以及首次分娩的老年母亲。在镊子和真空辅助阴道分娩中，OASI的风险最高。2017年，加拿大约18%的女性在用镊子或真空吸尘器分娩后被诊断出患有OASI。
这项研究调查了2004年至2017年加拿大超过250万婴儿癫痫切除术的使用趋势。自发性阴道分娩(无工具分娩)和镊子及真空辅助分娩中癫痫切除术的使用率下降。在自然阴道分娩中，会阴切开术与更高的OASI风险相关，但是在辅助分娩中，当首次经历阴道分娩的妇女进行会阴切开术时，受伤的风险降低了42%。
20世纪90年代，随机对照试验的证据导致癫痫切口在自发性阴道分娩中的常规使用停止，因为这种方法被证明不能有效保护妇女免受OASI病的侵害。事实上，疼痛加重，恢复时间延长。
这项研究的结果表明，虽然有证据表明会阴切开术可以降低这一群体的OASI风险，但它可能已被用于器械辅助分娩。
“我们的研究结果还显示，手术阴道分娩中外阴切开率显著降低，这表明在自然阴道分娩中放弃常规肛门切口的建议已普遍适用于所有阴道分娩，包括手术阴道分娩。”这是一个好处。斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所和不列颠哥伦比亚大学温哥华分校的博士后朱利亚穆拉卡博士说。
该研究的作者警告不要采取一刀切的方法。
Muraca博士说：“为手术阴道分娩的女性自发阴道分娩制定癫痫切除的一般指南可能会造成伤害，尤其是对生第一个孩子的女性和剖宫产后阴道分娩的女性。”
器械辅助分娩应考虑会阴切开，尤其是用产钳分娩，因为它有助于防止严重的会阴损伤。
“阴道分娩中的表皮切开术及其与肛门括约肌损伤的关系：一项基于人群的回顾性队列研究”于2019年10月21日发表。
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