老年患者发生心血管事件后出现并发症和加速身体不适的风险更高,但老年患者在康复项目中的代表性非常低。研究表明,这可能是由于缺乏对老年患者心脏康复的转诊和鼓励。
首席研究员解释说:“衰老与许多因素有关,例如炎症或氧化应激增加,这使得人们更容易患心血管疾病。因此,老年患者通常比年轻患者更不舒服,一旦心血管疾病确立,疾病就会迅速恶化。”法国第戎勃艮第大学体育科学学院,INSERM UMR1093-CAPS,galledeley博士。“然而,关于患者年龄对心脏康复生理和心理影响的数据很少。"
一些研究已经研究了心脏康复对老年人的影响。但是,这些数据通常集中在65岁以上的患者,没有区分老年患者和高龄患者,同时检查身体和心理结果,但不是两者都检查。
本研究的目的是比较以运动为基础的心脏康复计划对年轻、年老和高龄患者的身体和心理参数的影响。它还旨在确定最能预测心脏康复结果的特征。
这项单中心前瞻性研究包括2015年1月至2017年9月在法国第戎市莱斯罗齐斯诊所接受心脏康复治疗的所有患者。研究人员检查了733名完成了25个疗程心脏康复项目的患者。他们分为三个亚组:年龄小于65岁的;60至80岁;80多岁了。对所有患者心脏康复前后的生理和心理变量(如焦虑和抑郁评分)进行评估。
干预后,所有患者均得到改善。德莱博士说:“我们发现,几周的运动训练不仅能显著提高运动能力,还能减少焦虑和抑郁。基线时身体损伤最大的患者从运动中获益最多。”“另一个有趣的结果是,在康复前非常焦虑的65岁以下患者从运动训练中受益最大。65岁以上的抑郁症患者也有类似的结果。这些改善无疑会对患者的独立性和质量产生巨大的积极影响,可以帮助临床医生和患者认识到运动康复的好处。”
在所附的社论中,临床心理学家、卡尔加里大学和卡尔加里全心脏病学研究网络心理学助理教授Codie R. Rouleau、加拿大AB医学教授医学临床教授James A. Stone指出,这项研究得出的年龄不限制身体功能转归的结论与之前的一些研究不一致,这些研究表明,年龄的增加,尤其是对于60岁及以上的患者。原因可能与研究中报告的不同规划特征、不同身体表现测量方法或异常依从率有关(98.6%的参与者平均参加了规定的会议)。
“与年轻人相比,符合心脏康复条件的老年人不太可能被转诊。这份报告可能会促使临床医生认识到,只有当他们被转诊并患有冠心病时,老年人才能受益于参与的机会。”Rouleau博士评论道。
柊司博士补充说:“这项工作的优势在于检查心脏康复过程中社会和心理健康状况的变化,这是一个被忽视的结果,往往受到患者的高度重视。”“Deley等人的工作可能有助于为增强康复效果提供信息,使更多患者更有可能获得临床益处,并从更高价值的医疗保健中获得更好的结果。”
心血管疾病是全球死亡的主要原因。根据世界卫生组织的数据,2016年有近1800万人死于心血管疾病,占全球死亡总人数的30%以上。虽然心血管疾病对年轻人的影响越来越大,但65岁以上甚至80岁以上老人的死亡人数也在增加。
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