高体脂与心脏搭桥手术后死亡风险增加四倍有关

今年(6月1日至3日)在奥地利维也纳举行的欧洲麻醉会议上发表的一项新研究表明，接受心脏搭桥手术的患者死亡率是高体脂患者的四倍，体重指数(身体质量指数)是高体脂患者的四倍。与死亡率的增加无关。这项研究是由法国里尔市CHU Lille麻醉与复苏部的Xavier Leroy博士及其同事进行的。

关于心脏手术中所谓的肥胖悖论，有相互矛盾的证据，即身体质量指数定义的肥胖可以保护患者并降低术后死亡风险的理论。作者认为，其他影响临床结果的已知因素，如身体成分，指脂肪量(FM)和瘦体重(LBW)，可能会使情况复杂化，导致结果不一致。之前的研究。

该团队对2013年1月至2016年12月接受心肺手术选择性心脏手术的3373名患者进行了回顾性研究。根据临床和行政记录，计算患者的身体质量指数值(根据世卫组织定义测量)和身体成分，并与患者30天的死亡率进行比较。进一步研究身体质量指数、身体成分和在重症监护室长期住院之间的关系，重症监护室被定义为最长的四分位数(最高25%的患者)住院时间(LOS)。

在整个患者样本中，30天内的死亡率发生在2.1%的病例中，并且在身体质量指数、FM和LBW类别中观察到显著差异。然而，与身体质量指数不同，FM和LBW被发现与死亡率独立相关。

脂肪最高(FM)的25%(四分位数)患者的死亡概率为脂肪最低的25%；25%的瘦体重(肌肉)最低的患者比瘦体重最高的患者(25%)死亡的可能性高2.8倍。

在身体质量指数和30天死亡率之间没有观察到相关性，但是作者确实发现了身体质量指数和ICU住院之间的独立相关性。勒罗伊博士解释说，作者得出结论：“身体质量指数与长期呆在重症监护室独立相关，脂肪含量最高，瘦体重最低。"低出生体重或高出生体重和身体质量指数，重症监护时间越长."

他的结论是：“总的来说，我们的发现表明，与身体质量指数不同，体重较低和体重较高的患者与搭桥手术后死亡率的增加独立相关。”

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