肺癌的两种类型有哪些（肺癌的两种类型）

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肺癌根据其形态特征和生物学行为可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。1.小细胞未分化癌小细胞未分化癌的细胞形态类似燕麦颗粒，故又称燕麦细胞癌。约占所有肺癌的20%。多见于长期大量吸烟的年轻男性患者。大多数小细胞未分化癌起源于较大的支气管，因此大多数是中央型肺癌。小细胞未分化癌分化程度低，生长快，早期可出现淋巴结转移和血行转移，淋巴结转移广泛，转移淋巴结体积往往大于肺原发病灶。远处转移以脑转移和骨转移最常见。小细胞未分化癌在所有肺癌类型中预后最差。对放化疗高度敏感，但绝大多数肿瘤停药后会复发。小细胞未分化癌的治疗方案明显不同于其他类型的肺癌，强调全身化疗，辅以局部放疗或手术。2.非小细胞肺癌其他类型的肺癌，除小细胞未分化癌外，统称为非小细胞肺癌。主要有以下几种：1。鳞状细胞癌简称鳞状细胞癌。在所有类型的肺癌中，鳞状细胞癌最为常见，约占所有肺癌的30 ~ 50%。鳞状细胞癌与吸烟关系密切，通常起源于大支气管，也就是说多为中央型肺癌。鳞状细胞癌一般生长缓慢，病程长，有晚期远处转移，且通常先通过淋巴循环转移到淋巴结，再发生血行转移。在各种类型的肺癌中，手术切除的比例最高。2.腺癌腺癌多起源于小支气管粘膜上皮，所以腺癌多位于肺的外围部分(即周围型肺癌)，呈球形，靠近胸膜。腺癌多见于女性，与吸烟无明显关系。肺腺癌在发病初期往往没有明显症状。胸部X线或胸部CT检查常发现肿瘤生长缓慢，但早期可出现远处转移。在某些肺腺癌病例中，只有在出现远处转移症状后，通过系统检查才能确诊肺癌。肺腺癌的发病率近年来逐渐上升，居西方国家所有肺癌类型之首，这可能与被动吸烟和空气污染加重有关。3.支气管肺泡癌支气管肺泡癌是肺腺癌的一种特殊类型，发病率较低，约占各类肺癌的3%，好发于女性。支气管肺泡癌生长缓慢，分化程度好。癌细胞沿着肺泡壁和细支气管壁生长和扩散，而不破坏肺组织结构。多数细支气管肺泡癌位于肺野外围部分，表现为孤立或多发圆形或椭圆形结节，病变呈侵袭性，可累及一侧全肺或两侧肺叶，常累及胸膜，导致胸腔积液。病变广泛时易发生呼吸衰竭。4.未分化大细胞癌未分化大细胞癌是一种相对罕见的肺癌类型，其中一半以上起源于大支气管。肿瘤恶性程度高，体积巨大，早期可出现淋巴结或血液转移，无明显症状。有时，肺未分化大细胞癌的诊断只能在症状出现在远处转移灶时做出。5.支气管腺瘤支气管腺瘤是起源于支气管粘膜粘液腺或腺上皮的原发性低度恶性肿瘤。其发病率低，仅占所有肺癌类型的2%左右，多发生于大支气管，生长缓慢，肉眼观察肿瘤边界清楚，血供丰富，常侵蚀邻近组织，远处转移。切除不彻底容易出现局部复发。支气管腺瘤多见于年轻女性。常见的临床症状是刺激性咳嗽和咯血。工会(Trade Union)热量单位(Thermal Unit)传输单位(Transmission Unit)训练单位(Training Unit)

有些支气管类癌同时长入和长出支气管腔，在支气管腔内外形成肿块。支气管类癌一般生长缓慢，病史较长。临床上可出现咳嗽、咯血、支气管阻塞、面部潮红、腹泻等副肿瘤综合征等症状。术后疗效很好，术后5年生存率可达80%以上。但有些不典型类癌可能有淋巴结转移和远处转移，预后较差。(2)支气管腺样囊性癌又称圆柱形腺瘤或圆柱形肿瘤，少见。许多导管或分泌腺起源于支气管粘膜，多发生在气管的下主支气管或近主支气管。腺样囊性癌恶性程度高，常累及支气管壁和周围肺组织，导致支气管梗阻、淋巴结转移和远处转移。(3)粘液表皮癌是支气管腺瘤中最罕见的类型。起源于支气管粘膜的粘液腺，常呈息肉状，有蒂。肿瘤表面黏膜完整，能分泌粘液。粘液癌恶性程度低，手术治疗效果好。此外，在少数患者的肺部肿瘤中存在两种或两种以上不同组织学类型的成分。比如腺癌中有鳞状细胞癌成分或者鳞状细胞癌中有腺癌成分，小细胞未分化癌中有非小细胞癌成分。这种肺癌称为混合型肺癌。

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