淋巴管瘤常见于哪些部位（淋巴管瘤的主要常识有哪些呢）

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1、 导言淋巴管瘤是一种以淋巴系统发育异常为特征的疾病，即肿瘤内由异常增生的淋巴管构成的充满淋巴液的肿块。淋巴管的增殖是有限的，不具备肿瘤细胞增殖和转移的特征。淋巴管瘤很常见，没有明显的种族和性别差异。多发人群为10岁以下儿童，80%以上的儿童在2岁前发病，其中50%-60%在出生时发病。淋巴管瘤的病因目前尚不清楚。多数学者认为是由于淋巴管先天畸形或某些原因，如外伤、炎症、寄生虫等。造成患部淋巴引流障碍，造成淋巴潴留，导致淋巴扩张增生。儿童淋巴管瘤多见于成人，原因是先天畸形和外伤。有学者在颈部囊性淋巴管瘤的病因学研究中发现，62%的患病胎儿伴有染色体异常，表明淋巴管瘤的发生可能与患者染色体数目异常或亚型有关。淋巴管瘤淋巴管瘤可发生在身体任何含有淋巴组织的部位，约95%发生在颈部和腋窝(约75%发生在颈部，20%发生在腋窝)，其他部位少见。传统上将淋巴管瘤分为以下三类：(1)海绵状淋巴管瘤：是最常见的一种淋巴管瘤，主要由一个较大的淋巴窦腔构成，常伴有纤维包膜。多见于唇、舌、颊、颈等部位，主要表现为局部组织肿胀、变形。这种淋巴管瘤不可压缩，一般不侵犯皮肤，但可侵犯黏膜，在黏膜表面形成许多绒毛状突起。(2)囊性淋巴管瘤：又称囊性水瘤。主要由肉眼可见的巨大淋巴腔组成，也是最常见的淋巴管瘤类型。多见于颈部和腋窝，表现为大小不一的囊性肿块。病灶一般界限清楚，有波动感，不能压缩。穿刺可抽出淡黄色液体。(3)单纯性淋巴管瘤：又称毛细淋巴管瘤，非常罕见。它由微小的薄壁淋巴管瘤组成，常见于四肢近端。其外观像米粒大小的囊肿，从皮肤表面突出。淋巴液破裂后可以流出，很少孤立存在。许多淋巴管瘤常常随机排列在一起。淋巴管瘤的主要症状：淋巴管瘤多为无痛性肿块，质地柔软，起伏不定，破裂后可流出淡黄色液体。当肿瘤增大对周围组织造成压迫，或出血、感染、扭转、破裂等。可出现相应的伴随症状，如疼痛、发热、呼吸困难、吞咽困难等。淋巴管瘤的检查淋巴管瘤的术前诊断率较低，尤其是在体腔内。影像学检查和穿刺活检可提高诊断率。彩色多普勒超声简单快捷，可确定肿瘤的位置、数目及与周围区域的关系，但易受某些因素的影响。典型的淋巴管瘤是一种无定型的低张力囊性肿块，大小从0。5cm至数十cm，囊内分隔出带状回声，形成典型的蜂窝状结构。不同囊液成分的回声强度可能不同，囊壁钙化时可显示强回声。CT更容易清晰显示肿瘤与周围器官的关系。淋巴管瘤典型的CT表现为：薄壁、光滑、密度均匀、可见分隔的囊肿，囊壁及分隔可强化。MRI能清楚地显示肿瘤的位置、大小、形状和范围，是目前最好的检查和诊断方法。通过计算机三维重建，可以显示肿瘤的三维图像。在超声或CT的引导下，可通过介入穿刺抽吸肿瘤内的囊液。如果是浆液性或乳糜性，含有大量淋巴细胞，可以高度提示淋巴管瘤的诊断。病理性淋巴管瘤淋巴管瘤的组织学特征为一层上皮扁平的内皮细胞，囊壁内含纵横交错的淋巴组织、小淋巴间隙、平滑肌和泡沫细胞。一般来说，淋巴管瘤是

2、 淋巴管瘤的治疗与血管瘤不同，淋巴管瘤不会自动消失，所以如果确诊为淋巴管瘤，就要尽早治疗。淋巴管瘤的治疗方法很多，除了手术外，还有肿瘤囊液抽吸、抽吸后注射硬化剂、热疗、放疗等。一般来说，治疗应根据肿瘤的大小、位置、切除的复杂程度和手术风险来决定。(1)手术治疗：在各种治疗方法中，手术切除是淋巴管瘤的首选。淋巴管瘤具有侵袭性生长和高复发率的特点。所以要根据位置和累及范围，尽量完整切除瘤体。必要时可部分或全部切除受累器官，并结扎其周围的淋巴管，防止淋巴瘘引起的复发。(2)囊液抽吸：单纯的瘤体液穿刺抽吸，只能暂时解除瘤体对周围组织或器官的压迫。因为瘤腔和淋巴管相连，所以会很快复发。这种方法近年来已经很少使用了。(3)硬化疗法：OK-432、博莱霉素、平阳霉素、纤维阻断剂等。在肿瘤体液穿刺抽吸后注射，可促进肿瘤壁的炎症粘连，阻断淋巴管，防止复发。其中纤维封闭剂的应用更好，甚至可以避免手术。另外还有放射、激光、热疗等方法，但效果都不理想。淋巴管瘤的预防由于淋巴管瘤的确切病因尚不明确，目前尚无有效的预防方法。然而，一般认为，在怀孕期间，通过避免感冒和病毒感染，防止服用可能对胎儿产生不良影响的药物，以及避免接触辐射，可能会降低先天性淋巴管瘤的发病率。注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境下工作注意个人防护，适当锻炼，增强体质，提高自身抗病能力，可减少成人淋巴管瘤的发生。

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