大家好,乐天来为大家解答以下的问题,先天性睾丸发育不良是什么症状,睾丸先天性发育异常有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
先天性睾丸发育不良直接影响男性生育能力。需要指出的是,造成这一结果的原因不仅在于此类疾病本身特殊的病理生理变化,还在于此类疾病给患者造成的不同程度的心理压力。睾丸先天畸形:睾丸先天畸形包括睾丸本身发育异常和睾丸位置异常。睾丸异常常伴有睾丸发育障碍。最常见的先天性睾丸异常有:无精子症、睾丸发育不全、睾丸融合、隐睾、多发性睾丸、睾丸附睾分离等。以上所有先天畸形均可干扰或破坏睾丸的正常生理功能,影响患者的性功能和生殖能力。睾丸先天异常:睾丸数量异常:这种异常是生殖中上皮细胞分裂异常的结果。临床上很少见,一般是三个;单睾丸:睾丸只有一个,要注意腹部隐睾;没有睾丸:没有睾丸,丧失生殖和性能力。异常隐睾:一个或两个睾丸不在阴囊内,较为常见;异位睾丸:睾丸下降时,从皮下环出来后遇到阻力,无法进入阴囊,滑向附近组织。可进入腹外斜肌腱膜前方、阴茎根部、会阴等。这种疾病与附睾无关,常合并睾丸未降,表现为非睾丸畸形。阴囊内只有附睾或输精管。睾丸发育不全:发病率约为男性的1/200-1/500,在男性性腺发育不全和不育中占很高的比例。其主要特征是睾丸小,曲细精管纤维化和透明,生殖器官不成熟,无第二性征,无生育能力。核型常为47XXY或46XY/47XXY嵌合体。患者皮肤细嫩,面色苍白,喉结不明显,声音尖锐,无腋毛和阴毛,阴茎短(小于3cm),睾丸小,前列腺和精囊腺不发达。青春期前,注射促性腺激素作为替代疗法,促进第二性征的发育。绒毛膜促性腺激素500-2000单位,每周2次,连续10次为一个疗程,根据实际情况可治疗多个疗程。青春期后,雄激素可用于维持性功能。丙酸睾丸酮25mg,每周两次,可连续使用。睾丸移植可以长期维持性功能,但不能产生精子。目前技术还不成熟。雌雄同体:虽然雌雄同体的发生率不高,但它不仅造成性功能和生殖功能障碍,而且在群众中被广泛歧视,所以有必要了解它。人类通常有46条染色体,其中22对是常染色体。是的,性染色体。男性性染色体是XY,女性性染色体是XX。受精时,精子中含有的染色体是y,那么受精卵染色体是XY,会发育成雄性;如果是X,受精卵染色体是XX,发育成雌性。所以生男生女取决于男方精子的性染色体。胚胎6-7周时,受精卵处于中性状态,性腺雌雄各半,外皮层具有卵巢组织的特征,内髓质具有睾丸组织的特征。性染色体为XY时,髓质分化为睾丸,皮质退化,生殖器官发育为阴茎和阴囊;如果性染色体是XX,那么皮质分化为卵巢,髓质退化,生殖芽发育为输卵管、子宫和阴道。在性染色体分裂过程中,如果出现变异或畸形,可影响性腺发育,导致多种性别畸形。归类假两性畸形。这种畸形具有一致的性腺和染色质。男性假两性畸形可分为两类。一种是男性,有睾丸,性染色体XY,性染色质阴性,外生殖器严重畸形,临床上比较多见。另一种是睾丸女性化,分泌雌激素,外生殖器女性化,乳房发育,月经来潮,但染色体XY,染色质阴性,临床少见。雌性假两性畸形性腺、染色体、染色质等。都是女性,但由于先天性肾上腺雄性激素的影响
真性两性畸形罕见,严重的尿道下裂阴囊裂开并伴有一个或两个隐睾的睾丸,故应高度怀疑是否存在卵睾。常见的性核型有XX或XX/XXY、XX/XY嵌合体;或者XY XY/XO嵌合体。1、诊断、病史可有家族史或母亲怀孕时有服用雄激素史;2、体检有乳腺发育、外生殖器畸形等;尿道下裂或模糊不清;双侧隐睾,其余为男性表现。真两性畸形,完全性尿道下裂,阴囊裂成两半,一侧可达卵精巢,性别不明。3.尿道镜检查可能有异常的阴道口。4.性染色质检查:通过颊粘膜细胞涂片观察染色质,女性为阳性,男性为阴性。5.染色体检查取外周血白细胞,通过组织培养,可以观察到核型。两性畸形的治疗是复杂的,涉及到性腺、心理、社会等诸多因素。矫正畸形时,要遵从患者意愿,结合性腺具体情况。从人的性别来看,可分为性腺性别、染色体性别、心理性别、社会性别等。要综合考虑各种因素,当然最终还是按照患者自己的意愿。有时候父母过早决定治疗方向,会导致患者未来的不满。男性假两性畸形应尽早矫正。女性假两性畸形可以切除粗大的阴蒂。真性两性畸形很难诊断和治疗,需要剖腹探查。如果是女性,必须切除睾丸内的睾丸和阴茎,必要时扩张人工阴道;作为男性,睾丸内的卵巢、子宫、输卵管都要切除。
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