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痤疮俗称青春痘,是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。其临床表现以多形性皮损为特征,如痤疮、丘疹、脓疱和结节等。这在脸上很常见。
痤疮的发生与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺管堵塞、细菌感染、炎症反应等因素密切相关。雄激素分泌过多:主要原因。特别是青春期男女雄性激素分泌过多,是形成‘痤疮’的主要原因。雄激素可直接刺激皮脂腺增多,促进毛囊角质化,堵塞毛孔,引起炎症,引起痤疮。
1.日常护理
每天用温水洗脸1-2次,清洁皮肤,避免用手挤压或抓挠皮肤。避免使用含有糖皮质激素的油类、粉末化妆品、软膏和面霜。饮食宜清淡、辛辣油腻,避免海鲜发品。生活规律,作息规律。
2.中医治疗
中医对本病的治疗以辨证为主,可分为以下五种类型:
(1)肺经积热(相当于丘疹痤疮)主要表现为:痤疮初起,红肿疼痛,面痒,口干,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉浮。治法:主要用于凉肺血,常用枇杷清肺汤。药材为枇杷叶、桑白皮、知母、黄芩、金银花、赤芍、地黄、石膏和甘草。
(2)热毒型(相当于脓疱型痤疮)主要表现:以炎性丘疹、脓疱为主,脓疱多发生在丘疹顶端,有红肿、便秘、舌红、苔黄干、脉数等。清热解毒,可用五味消毒汤、黄连解毒汤。主药为金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、沉香、黄连、黄柏、黄芩、栀子。
(3)脾胃湿热型(相当于丘疹型或脓疱型)主要表现为:痤疮发作频繁,可挤出黄白色碎米状脂栓,或有脓液,面部油光发亮,有口臭,口苦,食欲时有变化,大便粘稠,舌红腻,脉细。治疗:清热利湿,常用方剂为芩连平胃散,主药为黄连、黄芩、白术、厚朴、薏苡仁、白花蛇舌草、茵陈、半枝莲、甘草。
(4)肝郁气滞型主要表现:皮疹分布于面部及胸背部,伴有胸闷、双肋疼痛、生闷气。女性月经期前部皮肤病变加重,乳房肿胀。治疗:宜疏肝理气,消积导滞。药用柴胡、枳壳、赤芍、白芍、甘草、香附、牡丹皮、栀子、连翘和夏枯草。以上类型要随症加减:皮肤瘙痒加白鲜皮、苦参、蝉蜕;皮脂溢明显者加薏苡仁、虎杖、山楂;便秘加大黄、蒲公英、决明子。女性月经不调加当归丹参。
(5)冲任不调证:主要表现为月经不调、腹胀疼痛,或经疹增多加重、舌红、脉细。部分阴虚的人常伴有腰酸、心烦、口渴等。阳虚偏盛的人,往往四肢冰冷,面色苍白,口唇苍白,经期小腹冷痛,舌淡,苔白,齿痕,脉沉。这种类型常见于青春期后发病的患者。冲任属于肝肾。月经开始前,经血已满,容易被肝气所激发。气过则火,火会使津液发炎,痰会形成痘痘。因此
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