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社交恐惧症是恐惧症的一个亚型。恐惧症,原名恐怖神经症,是神经症的一种,表现为对外界的一些客观事物或情境产生过度的、不合理的恐惧。患者明知恐惧反应过度或不合理,但仍反复发作,难以控制。恐惧的发作往往伴有明显的焦虑和自主神经症状。患者尽量回避导致恐惧的客观事物或情境,或带着恐惧忍受,从而影响正常活动。
常见的恐惧症亚型有广场恐惧症、社交恐惧症、特殊恐惧症。心理治疗是恐惧症的首选治疗方法,行为治疗是心理治疗的首选方法,如系统脱敏疗法、暴露休克疗法等,对社交恐惧症有较好的疗效。其基本原则是:
1.消除恐惧症对象与焦虑、恐惧反应之间的条件性联系;
2.面对回避反应,许多患者已经学会如何在不影响日常社会功能的情况下,避开让他们害怕的物体和场景。
而系统脱敏疗法应用广泛,分为现实脱敏和想象脱敏。第一阶段是放松训练。第二阶段,要求患者根据恐惧反应的严重程度依次列出相关的社交恐惧诱发情境。然后,从引起最弱恐惧反应的情境出发,把患者一个个放入他们的情境中,或者把他们的想象放入情境中。每一步都是让病人适应,感觉完全放松,然后转移到下一个压力更大的情境,直到最强的情境没有引起恐惧。
此外,药物不能简单地消除患者的恐惧心理,但可以使用苯二氮卓类和普萘洛尔来缓解恐惧引起的躯体焦虑障碍,减少自主神经反应。SSRI,如帕罗西汀和舍曲林,对治疗社交障碍有效。三环类抗抑郁药,如丙咪嗪和氯丙咪嗪,单加氧酶抑制剂,如吗氯贝胺,对治疗恐惧症也有效,但药物的不良反应限制了其应用。其他治疗方法,如放松疗法、冥想和催眠,对患者也有帮助。
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