高血压怎么办理慢病医保（高血压怎么办）

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1.什么是高血压？高血压是一种以体循环压力异常升高为特征的临床综合征。血压的持续升高会导致心、肾、脑、血管的损伤，从而引发一系列临床疾病。我国《高血压防治指南》(1999年10月)规定，18岁以上成年人，在未服用降压药的情况下，收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg，即可诊断为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，前者也叫高血压，我们通常所说的高血压是原发性高血压，占所有高血压的绝大多数。后者又称症状性高血压，是一些特定疾病引起的血压升高，如慢性肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺皮质增生、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。占高血压不到5%。2.高血压已经成为当今人类社会的一种流行病。高血压是心脑血管疾病高发的主要原因。高血压是西方发达国家的常见病和流行病，发病率高达20%。近年来，我国高血压的发病率逐年急剧上升。与1991年和1980年相比，我国高血压发病率增加了50%。目前，我国约有1亿高血压患者，每年新增患者300-400万。随着社会生活和工作节奏的加快，高血压发病率正趋于与发达国家持平，逐渐进入高血压高峰期。目前高血压发病率城市高于农村，北方高于南方，老年人高于其他年龄段，知识阶层高于非知识阶层，精神压力大、责任心强的职业群体高于其他群体。、会计、医务人员、司机、企业中层干部、销售人员都是高血压的高危人群。3.高血压是遗传和环境相互作用的结果。高血压的确切发病机制尚未完全阐明，但已基本明确高血压是遗传和环境相互作用的结果。流行病学研究发现，高血压具有明显的家族遗传性，占高血压的20%-40%。其中，无高血压者、一方有高血压者、双方均有高血压者的子女分别为3%、28%、46%。肥胖、超重、高盐饮食、适度饮酒以及长期精神紧张、焦虑和抑郁都会导致高血压。例如，身体质量指数(体重(kg)除以身高(m)的平方)每增加1，高血压危险因素的发生率在5年内将增加9%。我们生理上每天对盐的需要量只有0.5g，但实际上我们是远远超标的，我国北方居民平均盐高达12-18g。山东省是全国含盐量最高的地区，也是全国高血压发病率最高的地区之一。4.高血压危害心、脑、肾、血管。流行病学资料表明，高血压是冠心病的第一重要危险因素。高血压引起的心脏改变主要表现在左心室肥厚和冠状动脉粥样硬化，严重时可导致心肌梗死和心力衰竭。同时，高血压与脑卒中的关系更为密切，80%以上的脑出血和脑梗塞都是由高血压引起的。高血压引起的肾动脉硬化不仅可使血压进一步升高，还可导致肾功能不全，是尿毒症的第二大病因。高血压还导致越来越多的患者出现胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。简而言之，血压越高，心肌梗塞、心力衰竭、中风和肾脏疾病的发病率越高。新发表的一项涉及国外100万人的大规模研究证实，40-70岁时，血压在115/75 mmHg至185/115 mmHg之间。在所有血压水平下，即使在规定的正常血压范围内，收缩压每升高20 mmHg或舒张压每升高10 mmHg，心血管和脑血管疾病的风险也会增加一倍。国内的研究也证实了血压水平与中风密切相关，而这

同时，流行病学研究还发现，80%-90%的高血压患者除高血压外，往往还存在多种心血管和心血管危险因素，如肥胖、二型糖尿病或高血糖、高胆固醇血症、高密度脂蛋白胆固醇降低等。即代谢综合征。多重危险因素加速心脑血管并发症的到来。例如，高血压和糖尿病患者患心血管疾病的风险是无糖尿病患者的两倍。而高血压患者二型糖尿病的发生率比正常对照组高2.5倍，提示这两种疾病往往同时存在，且病理变化相互加重。在英国的一项前瞻性研究中，已经证实收缩压每降低10mmHG，糖尿病相关并发症的风险将降低12%，糖尿病相关死亡率降低15%，心肌梗死降低11%，微血管并发症降低13%。因此，控制高血压应同时控制血脂、血糖和体重，最终降低心、脑、肾等并发症的发生率和死亡率。5.高血压的防治要从青少年抓起。高血压是遗传和环境相互作用的结果。我们可能无法改变我们的遗传基因，但我们可以改善我们的环境因素来预防和控制血压的上升。造成血压升高的环境因素大多与我们不良的生活习惯密切相关，而不良的生活习惯一般早在青少年时期就已经形成，经过数年甚至数十年的缓慢积累和发展，血压和血脂升高，最终损害我们的心脑血管系统。这种渐进的病理生理过程在医学上被称为“心血管连接”，在此期间我们有很多机会阻止其疾病的进展，积极防治高血压和高血脂、肥胖，戒烟，并进行适当的体育锻炼。20世纪六七十年代，战后西方国家爆发了冠心病、中风等心脑血管疾病的流行，严重威胁了人们的健康，带来了严重的社会危机。在各国政府和有关部门的大力干预下，通过健康教育，提高高血压控制率，降低血脂，禁止吸烟，改变不合理的饮食和生活方式，心脑血管疾病的发病率和死亡率大大降低。从1950年到1995年，美国冠心病死亡率下降了50%，脑卒中死亡率下降了70%，这些都是预防为主的干预策略的效果。那么中国的高血压治疗现状如何呢？目前我国高血压防治存在三低现象，即知晓率低、治疗率低、控制率低(血压140/90mmHg)。根据最近对我国35-74岁高血压患者的抽样调查，知晓率为44.7%，治疗率为28.2%，控制率仅为8.1%，远低于国际水平。更令人担忧的是，高血压的发病年龄也在提前。在中国人看来，高血压本来就是远离青少年的中老年人疾病。然而，在高血压门诊中可以发现越来越多的20多岁的年轻人甚至十几岁的孩子。青少年得高血压(不包括继发性高血压)不再稀奇。随着生活节奏和生活水平的提高，我国青少年的饮食习惯越来越西化。麦当劳、肯德基等油炸快餐、含糖可乐饮料、巧克力冰淇淋正在成为许多青少年的主流饮食。这些食物高糖、高热量、高胆固醇、低纤维，长期食用会导致高血脂、肥胖、高血压甚至糖尿病，产生代谢综合征。此外，近三分之二的青少年吸烟的习惯，以及社会竞争和压力的提前到来，使一些青少年长期紧张、焦虑、抑郁，可使大脑皮层中枢功能紊乱，交感神经兴奋性增加，导致高血压和心脑血管疾病的过早发生。据我院统计，经冠状动脉造影证实的冠状动脉狭窄患者中年龄最小的只有18岁，而年龄最小的患者w

全社会都应该行动起来，从青少年做起，改变我们自己不健康的生活方式，积极控制高血压等心脑血管危险因素。如果我们不这么积极地干预，那么我们可能会步西方国家的后尘，曾经在西方国家夺去数百万人生命的心脑血管疾病高峰会提前在我国出现，那就不仅仅是危言耸听了。

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