康复治疗技术方法有哪些（康复治疗技术的各种疗法）

大家好，乐天来为大家解答以下的问题，康复治疗技术方法有哪些，康复治疗技术的各种疗法很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

康复是康复医学的重要内容之一，是使病、伤、残者康复的重要手段。常与药物治疗、手术治疗等临床治疗相结合。康复前应对病、伤、残者进行康复评估，然后制定并固定康复治疗方案，由以康复医生为中心，康复治疗师和临床医疗相关人员组成的康复治疗小组实施，并在实施过程中不断总结、评估和调整，直至治疗结束。

康复的内容很多(包括医疗、职业、社会等治疗和训练服务)。本章重点介绍了中国的物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复工程和传统医学疗法。

1.运动疗法的分类、功能及临床应用

(1)分类

运动疗法的内容非常丰富，分类方法也很多。习惯分为传统运动疗法和神经生理运动疗法；根据治疗中是否使用器械，可分为徒手运动疗法和器械运动疗法；功能障碍的治疗可分为关节运动疗法、肌肉运动疗法、平衡运动疗法等。按组织形式分为个体运动疗法和团体运动疗法。

(2)治疗效果

主要有以下几个方面：

1.维持和改善运动器官的形态和功能。运动疗法可以促进血液循环，维持和改善关节活动范围，改善和增强肌肉力量和耐力。

2.促进代偿功能的形成和发展，以补偿失去的功能。

3.促进器官新陈代谢，增强心肺功能。

4.提高神经系统的调节能力。神经系统的兴奋性、灵活性和协调性可以通过运动训练来保持和提高。

5.增强内分泌系统的代谢功能，如促进糖代谢，增加骨组织对矿物质的吸收。

(3)临床应用

运动疗法适应范围广，对脑血管意外、脑损伤、脑瘫、周围神经损伤等神经系统疾病临床疗效满意。运动器官疾病，如四肢骨折、脱位、脊柱骨折、关节手术、颈肩腰腿痛、关节炎、烧伤后瘢痕形成、骨质疏松等。内脏疾病，如冠心病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、内脏下垂和消化性溃疡；代谢紊乱，如糖尿病和高脂血症。

运动疗法应在疾病早期，即生命体征稳定后48小时内实施。即使是昏迷患者，也可以在小范围内做一些局部被动肢体运动，但要掌握好治疗项目和强度。

2.运动疗法的常用设备和治疗处方

(1)设备

运动疗法，除了徒手疗法，离不开器械，种类很多。近年来，随着计算机技术的应用，许多多功能计算机控制的运动治疗设备已经应用于康复医学领域。

常用的简易运动治疗器械有肩部健身器、肩梯、滑轮环、肋骨、壁拉力器、前臂旋转屈伸健身器、悬吊牵引架、电动站立床、站立架、股四头肌健身器、平衡杆、坐式跑步机等。

平衡功能训练及检测系统、带电脑跑步机的减重步态训练器、电脑颈腰椎牵引器、多功能运动训练组合系统等多功能电脑控制运动治疗设备。

(2)处方

康复医生对患者进行功能评估后，由康复医生和老师为其选择治疗项目，设计运动量和运动时间，称为运动疗法处方。运动疗法处方应包括运动疗法项目、运动疗法量和运动疗法注意事项。

1.根据运动疗法的目的，运动疗法项目可分为耐力项目、力量项目、放松项目、矫正项目等。根据患者的具体情况，可分为关节活动度训练、wal

2.运动疗法的量与运动疗法的强度、时间和频率有关。在运动疗法的处方中，这三个方面都要标注出来。运动强度最重要。确定的指标包括心率、耗氧量、代谢当量和主观感觉。心率应指示最大允许心率和合适的心率。治疗时间是指一次运动疗法的总时间，可分为准备、练习和结束三部分。频率是指每周和每天运动疗法的次数。

3.运动疗法的注意事项：首先要掌握适应证，针对不同的疾病选择不同的运动疗法，保证疗效；其次，注意循序渐进，内容由少到多，程度由易到难，运动量由小到大；三、持之以恒，运动疗法项目大多需要一段时间才能见效，坚持治疗才能积累治疗效果；第四，运动疗法实施过程中，要定期评估，及时调整治疗方案，然后继续实施，再评估再实施，直到方案完成，达到预定目标。

3.保持和提高关节灵活性的训练技巧。

维持和提高关节活动度的训练技术，根据是否使用外力，可分为主动运动、主动助力运动和被动运动三种。

积极锻炼

常用各种徒手体操。根据患者受限关节运动的方向和程度，设计一些有针对性的动作。主动运动可以促进血液循环，有轻度牵拉作用，松解粘连组织，牵拉挛缩。

有助于维持和增加关节活动范围的组织。

(2)主动助力运动

又称辅助主动运动，主要用于肌肉力量L级，不能自主活动关节或活动范围达不到正常值的患者。

1.悬吊练习是用绳子(长度可调)、带扣或' S '形挂钩、吊带把要训练的肢体悬挂起来，让他们在去掉肢体重量的前提下，积极进行钟摆式的训练活动。

2.自助运动是一种帮助对侧肢体运动的训练方法。适用于疼痛导致关节活动受限的患者。滑轮和绳索通常用于训练肩部外展和内收，以及屈伸(图3-4)。下肢训练的方法如图3-5所示。

3.器械练习就是利用杠杆原理，在器械的帮助下，带动有限的关节进行训练活动。如肩部锻炼器、肘部锻炼器、脚踝锻炼器、体操棒等。

主动助力运动时，要注意向患者解释动作的要领和方向，助力运动的方向要与被训练肌肉的收缩方向一致，避免出现代偿动作。

被动运动

是一种以维持正常或现有关节活动范围，防止挛缩变形为目的，不需要肌肉主动收缩参与运动，而是借助他人、器械或自身肢体的训练方法。通常用于全身或局部肌肉麻痹或肌肉无力的患者，如截瘫、偏瘫等。按力量来源可分为两种，一种是关节可活动范围内的运动和关节松动术，是由治疗师或经过专门训练的人员完成的被动运动；一种是患者自己借助外力完成的被动运动，如关节牵引、持续被动活动等。

1.关节活动范围内的被动运动治疗师根据运动学原理完成关节各个方向的活动。

2.关节松动术是由治疗师在允许的关节活动范围内进行的一种高度针对性的手法治疗技术。它通过利用关节的生理和附属运动来被动地移动患者的关节，以维持或改善关节的活动范围，缓解疼痛。它与传统的中医手法相似，但在理论体系、操作方法和临床应用上有很大的不同。常用的手法包括关节的牵引、滑动、滚动、挤压和旋转。

3.持续被动运动，

CPM)是给你的

在被动关节活动的训练中，一次要注意一个关节。关节现有的最大活动范围要缓慢平稳地完成，最后要做短暂的停留。一般应在每个运动方向做3 ~ 5次，每天早晚各一次，但对于那些活动范围趋于受限的关节，应增加次数。

4.增强肌肉力量和耐力的训练技术。

肌肉力量是肌肉收缩时的能力，用肌肉在最大力量时所能承受的重量来表示。增强肌肉力量的方法有很多，根据肌肉的收缩方式可以分为等长运动和等长运动。根据是否施加阻力，可分为无阻力运动和阻力运动。无阻力运动包括主动运动和主动助力运动；阻力运动包括等张、等长和等速阻力运动。

(1)不抵抗运动

当肌力为L级或2级时，由治疗师采用主动助力运动帮助患者运动，或用简易装置悬吊患肢后在水平面上运动，由治疗师用手或其他重物施加助力运动。当肌力3级以上时，患者可将待训练的肢体置于反重力位置进行主动锻炼。

(2)抵抗运动

是一种克服外力辅助的主动训练方法，多用于肌力3级以上的患者。按收缩类型可分为等张阻力运动、等长阻力运动和等速运动。

1.反等张阻力运动也叫动力运动。当肌肉抵抗收缩的阻力时，其长度缩短或延长，关节运动。通常徒手以自身重量作为负重，如俯卧撑、深蹲、仰卧起坐等。或者使用沙袋、哑铃、墙壁拉力器或专门的肌肉力量练习器等器材。这些方法常用于4级以上的肌肉力量训练。其训练重量大，重复次数少，有利于肌肉力量的发展；但适度的体重和重复次数有利于肌肉耐力的发展。

2.进步抵抗运动也叫进步抵抗运动。首先，测量待训练肌肉在连续10次紧张收缩后所能承受的最大负荷，称为IORM(IO重复最大值)。每次做3组10个练习，休息1分钟。第一组、第二组和第三组中使用的电阻负载依次为l/2、3/4和L 10RM。每周重新测量10RM的数值，并据此修正训练时的实际负荷，使其随着肌肉力量的增加而增加。

3.反等长阻力运动也叫静态运动。当肌肉在没有关节对抗过大阻力的情况下收缩时，肌肉并没有明显缩短，但其内部张力非常大，可以产生力量。运动时，注意将关节置于不同角度，每次保持阻力5 ~ 10 s为宜，然后放松，重复5次。十次。4.等速运动(也称可调阻力运动和等速运动)是利用器械提供的可变顺应性阻力，同时对拮抗肌进行往复训练，使其均衡发展。

等速运动测试系统的操作系统可以提供预定速度的四肢肌力测试，而其计算机系统可以记录关节和肌肉活动的一系列数据，适用于脊柱和四肢肌肉的力量测试和训练，运动系统损伤的辅助诊断和预防，康复训练的疗效评价等。

肌肉运动训练是训练肌肉群，所以要选择合适的训练方法，掌握运动量，注意根据患者全身情况(尤其是心血管系统情况)和局部情况及时调整阻力。每天训练1 ~ 2次，每次30分钟左右。你们可以分组练习，中间有休息时间。两分钟.

5.恢复平衡能力的训练技巧。

这是通过各种姿势的静态和动态平衡能力的训练，让患者自动调整和维持姿势。(1)基本原则

训练的基本原则是逐渐从

(2)立式：患者坐着，治疗师坐在患者前面，诱导其重心逐渐前后移动，以消除其身体向前移动时对摔倒的恐惧。坐姿平衡训练主要提高头部和躯干的平衡控制能力。

2.跪姿平衡训练患者双膝跪地，治疗师后侧站立，双手置于骨盆两侧，训练患者保持平衡或诱导身体重心侧向移动。跪姿平衡训练比坐姿平衡训练提高了重心，减少了支撑面，增加了躯干和骨盆的平衡控制能力。如果患者双膝平衡保持稳定，可以进行单膝动态平衡训练，即另一下肢上下抬起。

3.站立平衡训练可分为站立静态和动态平衡训练、双足或单足平衡训练等。让患者双脚保持站立姿势，治疗师保护并诱导其负重反应，训练其身体重心水平或垂直移位。也可以让患者站在平衡板或平衡训练测试仪上训练身体重心向各个方向转移，逐渐过渡到单腿站立平衡训练。

6.恢复行走能力的训练技术。

走路是一个维持站立的姿势和动态平衡的过程，需要身体各部分的协调运动，以达到失去平衡和恢复平衡的目的。

(A)双杠训练

先用双杠进行站立训练，然后练习重心转移，逐渐过渡到杠内行走训练。杠内行走训练主要有四点行走(图3-13)、两点行走(图3-14)、拖拽训练、荡向台阶(图3-181-15)、荡过台阶(图3-16)等方法。

(2)拐杖辅助行走训练

常用的拐杖有腋拐、肘拐、手杖(四足手杖、三足手杖)等。使用拐杖进行行走训练时，需要有良好的平衡能力和上肢支撑能力。一般只能在双杠基础动作训练后进行。常见的拐杖辅助行走训练包括拄拐行走和跨步。

7.促进技术

易化技术是一种基于人体神经正常生理发育过程的康复疗法，即从头到脚，从近端到远端的发育过程。它采用诱导和抑制的方法，让患者逐渐学会如何以正常的方式完成日常生活动作。因此，它也被称为神经发育疗法。主要用于治疗脑损伤后肢体运动障碍，典型代表有Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、PNF技术等。

(1) Bobath疗法(Bobath therapy)是由英国治疗师Bexta Bobath创造的一种训练方法，主要用于治疗偏瘫患者和脑瘫患儿。基本思路是诱导患者逐渐学会正常运动的感觉和运动方式，学会如何控制姿势和保持平衡，根据人体正常发育过程训练扶正反应、平衡反应等保护性反应的出现。Bobath的训练方法是在训练中抑制病理反射和运动模式，从头部和躯干的控制能力开始，然后训练与躯干相连的近端关节(如肩关节和髋关节)。

当近端关节具有一定的运动和控制能力时，远端关节(如肘、腕、踝等)的训练。)应该进行。在训练中，要尽可能注意患侧的应用，而不是主张用健侧补偿；抑制痉挛，促进放松的原则；同时要结合作业疗法和护理。Bobath疗法的主要技术包括以下几个方面：1 .控制的重点是治疗师改变患者的异常运动方式，抑制痉挛，在指导患者主动运动时，对患者的关键部位进行操控。近端的有颈部、脊柱、肩部、骨盆、胸骨柄、肩胛骨等。有手指、脚趾、手腕、脚踝等。在远端。

美国治疗师Signe Brunnstrom提出了一种主要针对偏瘫患者的治疗方法。它的独特之处在于我

之后，随着时间的推移，运动功能的恢复阶段逐渐增加，关节运动可以更加自由、自如地进行，这时就训练患者摆脱关节运动模式，逐渐完成向分离运动的过渡过程。Brunnstrom将偏瘫运动功能的恢复过程分为六个阶段，即I期弛缓期，患侧上下肢呈弛缓性麻痹；Il期，发病后2周左右出现痉挛和普通运动。第二阶段，共同运动达到高峰，痉挛加重；第四阶段出现一些脱离普通动作的动作，痉挛开始减弱；V期以分离运动为主，痉挛明显减弱；Vl期的协调动作一般正常。

(详见脑血管疾病康复)。根据上述理论，Brunnstrom疗法在l-IIl阶段的训练原理是利用张力反射、关节反应、本体感受刺激和外周刺激来增强患肢的肌张力；第四和第五阶段是诱导患肢逐渐过渡到更高难度的动作。

(2) PNF疗法

它是由美国的卡巴特首先提出的本体感受神经肌肉促进疗法(PNF)。是一种利用拉伸、关节压迫牵引、抗阻等本体感受刺激，应用螺旋斜或运动模式，促进运动功能恢复的治疗方法。PNrr疗法除了强调人体正常的运动和发育过程外，更强调运动模式中身体各关节的功能，即关节的活动度、稳定性、控制能力和完成复合动作的技能。根据PNT理论，人体的运动表现为两个相交的运动方向，而与头部、躯干和四肢的关节的运动方向无关。

1.基础技术

(1)手动接触：施加正确方向的阻力，从而刺激肌肉、肌腱和关节中的感受器。

(2)拉伸：在PNT的起始位置，治疗师最大限度地拉伸参与运动的主要肌肉群。

(3)牵引：牵拉关节，增大关节间隙，激活关节感受器，刺激关节周围肌肉。

(4)挤压：挤压关节可减少关节间歇，激活关节感受器，同时刺激关节周围肌肉收缩。

(5)口令：治疗师在适当的时候给出口令，可以激发主动锻炼，提高动作完成的质量。

(6)最大阻力：根据患者的能力和需要，分层次给予，但不应妨碍患者完成所有关节活动。

(7)时序：指肌肉在协调运动中由远端向近端收缩的顺序。

2.PNF的特殊技术

(1)反复收缩：通过反复牵拉肌肉，增强等张收缩的能力。

(2)节律启动：整个活动过程由治疗师被动完成，再由患者主动协助，最后主动完成。

(3)慢逆：拮抗肌最大限度逆行后，可促进弱主动肌进行等张收缩。

(4)慢反转——坚持：类似于慢反转技术，只在所需关节活动范围的一个地方进行肌肉的等长收缩。

(5)节律稳定：是在关节活动范围内的任何地方交替进行主动肌和拮抗肌的等长收缩，以提高肢体的控制能力。

(6)快速反转：是通过牵拉刺激主动肌和拮抗肌的两侧。其目的是通过刺激拮抗肌的紧张和收缩来促进主动肌的紧张和收缩，从而提高肌肉的反应能力和控制能力。

8.运动再学习疗法

运动再学习计划(MRP)是澳大利亚学者珍妮特H卡特提出的一种运动疗法。他把中枢神经系统损伤后的运动功能恢复训练看作是一个再学习或再训练的过程。以神经生理学、运动科学、生物力学、行为学等为基础，以作业或功能活动为指导，在强调患者主观参与和认知重要性的前提下，按照科学的运动学习方法对患者进行再教育，使其恢复运动功能的方法。

认为MRP实现功能重组的主要条件是进行针对性的练习。练习的越多，功能重组的效果就越好，尤其是早期的练习。缺乏练习可能会导致继发性神经萎缩或无法形成正常的突触。提倡通过视觉、听觉、皮肤、姿势、手部指导等各种反馈来强化训练效果。并充分利用反馈在电机控制中的作用。

MRP由七个部分组成，包括日常生活中的基本运动功能，即上肢功能、El面部功能、仰卧到床边坐起、坐位平衡、站立和坐下、站立平衡和行走。治疗时，根据患者的功能障碍选择最适合的部位，开始训练。

培训的每个部分都分为四个步骤：

通过观察患者的动作，了解正常的活性成分，分析缺失的基本成分；

针对缺失的运动部件，通过简明的讲解和指导，反复练习，并配合语言、视觉反馈和手法指导，逐步恢复缺失的运动功能；

将掌握的运动成分与正常运动相结合，不断修正，逐渐常态化；

在真实的生活环境中训练自己掌握的运动机能，让自己变得熟练。

运动中还有一些训练技巧，如心肺功能恢复训练、功能运动训练等。列在各种疾病和残疾的康复治疗中。按摩疗法、牵引疗法等。在中医康复技术中有描述。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

标签：