大家好,乐天来为大家解答以下的问题,怀孕初期应注意什么饮食调理,怀孕初期应注意什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.产前检查什么时候开始?产前检查的意义是什么?孕期所有的检查都是产前检查,所以医生从你第一次怀孕就已经开始产前检查了。我们所谓的建档检查只是收集孕妇的资料进行统一管理,方便跟踪随访。要知道一个医生每天的门诊工作量大概是60到80人,准妈妈看病的时间平均只有5到10分钟。因此,在没有建档、归档等前期准备的情况下,要在最短的时间内完成病史采集和恰当的诊疗是相当困难的。另一方面,产科的相关检查也不同于其他专科。我们的检查往往需要提前预约(我们医院需要提前6-8周甚至更久)。准妈妈一说要做什么,我只能很遗憾的告诉你,大多数情况下我无法满足你的要求。另外,备案时间一般在16周左右。说到产前保健,就不能不谈产前保健的意义了。很多准爸妈来产检问的最多的就是:“这个孩子正常没问题吧?”我想这是每个产科医生最害怕和头疼的。事实上,我们无法给你一个笼统的答案,你是正常还是不正常。产前检查是一个阶段性的检查,每个具体的孕周都有我们的重点。我们更关心的是“发现”目前已经发生的问题,“避免”更严重的问题,而不是“预测”尚未发生的问题。当然,有时候我们会根据之前产检的结果更加关注可能出现的问题,有时候也会针对每个孕妇自身的情况调整产检和治疗。比如对于妊娠期糖尿病,我们一般在24-28周检查,但是对于一个多囊卵巢综合征、肥胖或者空腹血糖异常的孕妇,我们可能会提前检查并干预。大部分情况下,产前检查可能只是一次愉快的聊天,因为毕竟有异常的宝宝只是少数。我们聊天的第一个过程就是回答准爸妈的各种疑惑,也是缓解焦虑的一个重要出口,因为毕竟“能不能吃冰淇淋”“要不要去胎毒”之类的问题,严格来说并不是医学问题,但是一个医生告诉你答案,总是有说服力的。中山大学孙逸仙纪念医院产科。孕周怎么算?经常会遇到这样的问题“医生,我的经期刚过,你怎么说我怀孕1个月了?”。其实对于一个有规律排卵的孕妇来说,我们是从最后一次月经的那一天开始计算孕周的,这是一个约定俗成又容易记忆的方法。其实孕周比我们所说的孕周要小2周,所以我们经常会告诉知道确切排卵时间或者同房时间的孕妇提前2周开始计算孕周。对于月经不调、排卵障碍的孕妇,从末次月经开始计算是不合理的,需要通过排卵时间、验孕时间、6周内HCG、孕早期超声等来修正孕周。3.孕早期需要测HCG和孕酮吗?我不主张孕早期检测HCG和孕酮来指导早孕。其实在国内查HCG和孕酮是很时髦的。很多医生会告诉你HCG和孕酮低,需要打一些针。我不同意这种做法。HCG由合胞体滋养层细胞分泌。什么是合胞体滋养层?简单来说就是受精卵分裂后未来形成胎盘的部分。它不是胎儿的一部分。所以HCG的高低反映了合胞体滋养层的发育情况,我们经常看到HCG在10万以上还是一个空的孕囊。而且,HCG并不总是上升。8周左右HCG会开始下降,所以并不是说掉胎儿不好。还有人会说,监测HCG翻倍可以看出胚胎是否发育良好。其实前面也说了,HCG不是胚胎自己分泌的,那怎么能反映出胎儿的质量呢?所谓翻倍,是指每2-3天HCG值翻倍的现象。当然HCG翻倍很差,峰值在2万以下。我们认为这样的胚胎可能确实是坏的。
然而,新的问题出现了。是不是加倍差,峰值低,就可以改善这种情况?遗憾的是,我们能想到的治疗措施,无论是低分子肝素、孕激素、HCG还是免疫球蛋白、脂肪乳、LIT等免疫疗法,都无法提高胚胎的质量和存活率。在实验观察中,低分子肝素治疗可以改善滋养层细胞的发育,提高HCG的峰值水平,但遗憾的是,合体滋养层细胞不是胎儿,低分子肝素治疗并不能提高胎儿的存活率。另一个检测项目“黄体酮”呢?在这里,我将直接借用段涛教授的一段话(因为我的码字太累太弱)。之所以要检测孕酮,是因为流产的重要原因之一是黄体功能不全(比例小),导致孕酮水平低,进一步导致流产。如果发现及时,可以补充黄体酮保胎。其实黄体期功能不全诊断的金标准是黄体期中期要做两次子宫内膜活检,所以临床上几乎不可能用这个金标准做出诊断。因此,有人提出检查孕酮水平来判断黄体功能,但这种方法并不可靠:正常妊娠的孕酮水平波动较大(实际上同一个人在同一天两次检查可能差异很大);低孕酮水平更多是胚胎发育不良的结果,而不是流产的原因;诊断为黄体功能不全的患者中,有一半的患者孕酮水平正常;妊娠早期,孕酮的来源有两个,一个是黄体分泌,一个是滋养层分泌,所以无法判断是哪一个导致水平低。基于以上原因,我不提倡常规检测HCG和孕酮,因为这样的检测看起来很美,但在解释、预测和干预方面显得无能为力。由于预测价值有限,干预措施无效,有时这样的测试只是平白增加了准父母的焦虑,所以我就不做常规测试了。就算我有,也绝不是指导保胎用药。我要调查什么?如果有排卵障碍的孕妇不知道确切的排卵时间,超声也没有发现怀孕的临床证据,我会选择查HCG帮助判断受孕时间,查孕酮帮助判断宫外孕和流产的可能性。4.孕早期需要做哪些检查和治疗?最后,我回到需要哪些测试的问题。原则上,我不主张做那些只增加孕妇焦虑而没有适当干预措施的检查。早孕我建议:孕7周经阴道超声(既往盆腔炎史、流产史、宫外孕史、宫外孕可疑症状可适当提前排除宫外孕)并预约13周nt检查(超声测量宫颈透明带厚度);孕7周甲状腺功能检查;
空腹血糖检测可行孕前无空腹血糖,高危人群糖耐量试验可行。怀孕早期推荐的治疗方法是补充叶酸。我不提倡额外的营养摄入。孕早期减肥不会影响胚胎发育。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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