肝功指标高是什么意思（介绍几种主要的肝功指标）

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1.血清转氨酶

丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，其在肝细胞中的浓度比在血液中高1000~5000倍。如果肝细胞因炎症受损，细胞中的这些酶就会释放到血液中，引起血清转氨酶升高。因此，血清转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标。但当出现肝细胞大面积坏死(如重型肝炎)且肝脏内转氨酶已耗竭时，血清转氨酶升高可能不明显。

2.胆红素

正常情况下，胆红素需要经过肝脏的加工，然后通过胆道排出体外。经肝脏处理的胆红素称为直接胆红素，未处理的胆红素称为间接胆红素。直接胆红素和间接胆红素之和就是总胆红素。肝细胞病变时总胆红素可升高，以间接胆红素升高为主，提示解毒能力降低。而肝脏对胆红素代谢有很强的代偿能力，所以在疾病早期总胆红素和间接胆红素可能不会升高。

3、白蛋白、球蛋白

白蛋白是肝脏合成的，其浓度降低可能说明肝细胞合成功能受损。但白蛋白的半衰期较长，约为15~20天，所以急性期患者的白蛋白浓度可以正常。肝硬化患者，白蛋白水平降低，球蛋白水平升高。白蛋白与球蛋白的正常比例为1.5~2.5。如果白蛋白与球蛋白之比为1，医学上称为“白/球比”倒置，这是肝硬化的临床特征之一。

4.总胆固醇和胆碱酯酶

肝细胞参与胆固醇和胆碱酯酶的合成代谢，反映了肝脏的储备功能和疾病的恢复能力。如果肝病患者的胆固醇和胆碱酯酶持续严重下降，说明病情加重，有危险。

5.碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶

血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶是反映胆汁淤积的重要指标。在肝内、肝外胆道梗阻(如肿瘤、结石)的情况下，由于胆汁排泄不畅，会同时显著升高，且大多伴有直接胆红素升高。儿童和青少年由于骨骼发育，单个碱性磷酸酶会有升高，这是正常的生理现象。不要误认为是肝功能异常。

6、甲胎蛋白

严格来说，甲胎蛋白不属于肝功能检测，但有时医生会要求检测，这具有双重意义。第一，轻微升高说明肝炎活动和肝细胞再生活跃，对重型肝炎特别有意义，说明患者有望康复；第二，长期显著增加往往预示着肝癌。一般认为，当甲胎蛋白超过500 ng/L超过4周，或200~500ng/L超过5周，应高度警惕肝癌的可能。需要注意的是，孕妇也可以出现甲胎蛋白升高的情况，这是由胚胎发育引起的，不应与肝病混淆。

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