什么是冲击波治疗视频（什么是冲击波治疗）

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20世纪80年代，德国工程师与医学专家合作，成功研制出第一台用于肾输尿管结石碎石的冲击波碎石机(dornierhm 3)(SWL)，随后又研制出不同型号的碎石机用于胆道和胆囊结石的碎石。20世纪80年代中后期至90年代，随着冲击波碎石术在泌尿系和肝胆系结石中的成功应用，人们将高能冲击波技术引入骨科领域。首先用于治疗骨折延迟愈合和骨不连，临床试验实现了骨愈合。这个成功的例子引出了一个全新的概念――ESWT，即体外冲击波疗法。因为ESWT是一种无创的治疗方法，所以从一开始就引起了欧洲骨科界的关注。德国骨科医生用它治疗肩关节钙化性肌腱炎、网球肘、足底筋膜炎、假关节；美国的骨科医生用它来治疗慢性跟痛症(足底筋膜炎)。单次ESWT成功率为76%，重复成功率为81%。

2000年10月，FDA正式通过瑞士HMT冲击波治疗机对跟痛症的认证。目前，西欧国家已将ESWT用于10种骨科疾病，并已成为特定运动系统疾病的新疗法。21世纪初，ESWT在西欧国家的应用不断扩大，已成功应用于骨缺血性坏死，尤其是股骨头缺血性坏死，并取得巨大成功。这项技术在欧美很流行。在中国，冲击波碎石术的发展始于1983年初，体外冲击波治疗机于2003年研制成功。

中国国家医药产品监督管理局于2000年8月批准冲击波疗法用于骨科疾病的临床治疗[注册号：国药管械(试行)2000第302156号]，美国美国食品药品监督管理局FDA于2000年10月批准冲击波用于足底筋膜炎的临床治疗，省卫生厅于2002年4月审批冲击波疗法用于骨科临床治疗。2002年7月，国家医药产品管理局(SDA)批准瑞士HMT冲击波治疗机用于临床治疗肱骨外上髁炎、骨不连、肩部钙化性肌腱炎、足底筋膜炎[注册号：国药2002年第3210888号]:对跟腱炎、股骨头缺血性坏死也有一定疗效。其他的，如朝鲜KFDA，也在2002年被批准。

冲击波是能量和动量的传递过程，分为机械波和电磁波。冲击波能量突然释放产生的波作用于局部组织，达到治疗效果。根据物理学、几何学、生物学原理，达到临床治疗的目的，具有创造性和科学性。临床应用通过以下几个方面证明了冲击波技术的科学性。

1、冲击波特性的应用：

冲击波的某些特性是临床医学所必需的。一个有更高的能量。冲击波碎石技术中使用的聚焦冲击波具有102-103N.Kg/cm2压力，为破坏脆性结石提供足够的能量。其次是穿透力强，保证了冲击波在体内传播，不会大幅衰减，不会对人体组织造成伤害。

2、聚焦技术：

聚焦技术是物理学和几何学根据冲击波的聚焦特性而设计的创新技术。未聚焦的冲击波是散射的，聚焦的冲击波是聚焦的。聚焦冲击波作用于组织目标后具有非侵入性的治疗目的，从而减少皮肤疼痛和组织损伤。

3.通信媒体的选择：

冲击波产生后，需要一种介质将其能量逐层穿透皮肤到达治疗目标。由于水的物理性质与人体组织相似，人体软组织在物理学上可视为生理盐水。冲击波在生物软组织和水之间的传播可以有效地进入人体，因为它在均匀的场中传播。因此，在SWL和ESWT，水是冲击波传播介质的最佳选择，避免了治疗过程中冲击波进入含气器官造成损伤。

4、故障模式的选择：

冲击波用于治疗体内结石和尿石症时，是通过两种方式完成的：一种是高能快速粉碎；第二，小能量慢粉碎。在总能量相同的情况下，高能具有快速碎石的作用，但也会造成组织损伤；而小能量型在脉冲的持续作用下，可逐渐使结石开裂、崩解、破碎，最后变成细砂，但组织损伤较小。所以利弊取舍，受益匪浅。

5、利用生物效应：

冲击波进入人体后，自然会产生正负生物效应。ESWT利用冲击波的各种生物效应来治疗运动疾病。具体来说，应力效应——作用于骨组织形成出血和血肿，是陈旧性骨折端骨细胞与粘蛋白的粘连，激活成骨细胞，实现骨愈合。同时在细胞水平通过神经刺激降解钙沉积，可用于治疗骨质增生、肩周炎、网球肘、早期关节融合、肌筋膜粘连、硬化性骨病变等。空化效应——消除骨摩擦带来的疼痛，刺激栓塞的血管，加速血液流动，改善血液循环，激活成骨细胞，加速死骨和坏死组织的分解，促进血管和骨组织的再生。用于治疗各种骨坏死、关节腔积液、骨不连等。

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