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1、 “宫颈糜烂”作为一种疾病,已经存在了上百年,困扰着很多女性。她们去体检的时候,几乎都会被诊断为宫颈糜烂,会花费大量的精力和金钱去治疗,收效甚微。
2、 在最新版《妇产科学》中,“宫颈糜烂”一词已被放弃,改为“宫颈柱状上皮异位”,并认为它不是一种病理变化,而是宫颈的生理变化之一。鳞片和柱的连接处容易受到雌激素的影响。青春期前女性卵巢功能不健全,雌激素低,所以柱状上皮在内侧。月经后柱状上皮受雌激素影响,更多向外侧发育,故在宫颈口检查中发现更多类似“糜烂”的柱状上皮。绝经后,女性雌激素水平下降,柱状上皮开始向内侧退缩。这时候就考察“侵蚀”了。所以,本质上,所谓宫颈糜烂,其实就是柱状上皮外翻。如果临床宫颈体检(TCT人乳头瘤病毒联合筛查)没有发现异常,平时也没有不舒服的症状,即使患者出现宫颈处溃疡等类似症状,也不需要治疗。但如果伴有白带异常,如发黄、有异味,最好做进一步检查,可能是宫颈炎症,需要早期干预。尤其是白带明显增多、长期发黄的患者,应尽早治疗,防止炎症加重。通常使用栓剂,或者将中药涂在子宫颈上。如果失败,可以考虑冷冻、激光、微波等各种处理方法。
3、 定期做宫颈检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)的感染有关。部分高危人乳头瘤病毒感染患者在宫颈鳞状柱交界处持续感染,容易发生癌前病变和宫颈癌。自从有了宫颈细胞学检查,宫颈癌的死亡率大大降低,关键是要提前防治。
4、 目前建议21岁以后的女性每年做一次宫颈涂片检查。30岁以后,他们可以联合进行人乳头瘤病毒考试。如果人乳头瘤病毒和宫颈涂片检查连续三次为阴性,间隔时间可延长至三年,65岁后可停止筛查。
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