iga肾病能治愈吗怎么治（IgA肾病如何治疗）

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1、在确定IgA肾病的治疗方案时，应考虑临床和病理因素。

2、比如患者的临床蛋白尿水平、血压控制水平、初期肾功能的程度、年龄、性别、体重指数、是否合并糖尿病等。

3、病理学是指导预后和治疗计划的因素。

4、IgA肾病患者首先要注意饮食，低盐饮食，严格限盐。

5、此外，肾功能下降的患者要注意控制蛋白质摄入，给予低蛋白饮食。

6、此外，患者应避免感染和疲劳，尤其是黏膜感染，如呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、生殖道感染以及一些隐性感染，如皮肤感染、毛囊炎等，部分患者会忽略。

7、还有阴道炎和口腔感染，比如反复龋齿，会引起病情的复发和加重，患者可能会忽略这些。

8、此外，血压的控制也是指南的重要部分。

9、如果患者24小时尿蛋白定量持续大于1g，应使用RASS阻断剂，即ACEI药物或ARB药物。

10、例如，普利、沙坦等药物被积极用于降低蛋白质和血压。

11、还有主动血压控制。

12、如果患者尿蛋白大于1g，血压要控制在125/75mmHg以下。

13、如果患者整体情况尚可，如果24小时蛋白量小于1g，应尽量将血压控制在130/80mmHg以下。

14、对于蛋白尿有一个最初的支持性治疗，即RASS阻断剂的治疗，即应用ACEI和ARB药物。

15、如果蛋白尿大于1g，应选择ACEI和ARB类药物，即普利和沙坦类药物，并积极使患者尿蛋白降至1g以下。

16、如果患者24小时尿蛋白小于1g，但大于0.5g，也要开始使用这类药物。

17、我们必须努力将IgA肾病患者的蛋白尿控制在1g以下。

18、如果3 ~ 6个月后患者蛋白尿仍不达标，应考虑激素治疗。

19、如果患者肾小球滤过率在50ml/min以上，可考虑激素治疗6个月。

20、如果患者肾脏病理有较多新月体细胞或肾功能急剧恶化，可以考虑环磷酰胺治疗，但激素和环磷酰胺治疗都要注意肾小球滤过率。

21、如果小于30ml/min，则应弃用。

22、对于其他抑制剂，如硫唑嘌呤、环孢素、FK506，有医生使用，但没有有效的循证医学。

23、此外，咪唑立宾和利妥昔单抗也处于临床试验验证阶段。

24、此外，指南中不推荐他汀类药物和抗血小板治疗，但指南中推荐鱼油，可以替代IgA肾病患者的他汀类药物。

25、另外，雷公藤多甙的治疗，无论是西医还是中医，在国内都有广泛的应用，一些实验也表明有一定的疗效，是目前有一定应用前景的有价值的药物。

26、另外，中西医结合、中草药和中药对IgA肾病有一定的优势。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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