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肝炎是肝脏炎症的总称。通常指各种致病因素——如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等。——即损害肝细胞,损害肝脏的功能,引起身体的一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。
由于肝炎的病因不同,虽然有相似的临床表现,但在病因、血清学、损伤机制、临床病程和预后、肝外损害、诊断和治疗等方面往往存在明显差异。
1.食欲不振、恶心、厌油:这是大多数肝炎患者的症状,尤其是黄疸性肝炎患者。肝脏是进入体内最大的“化工厂”,参与人体的所有代谢过程。胆汁分泌是重要功能之一,胆汁中的胆盐对脂肪的吸收和消化有重要作用。患肝炎后,肝炎病毒诱发大量肝细胞被破坏,胆汁分泌功能降低,从而影响脂肪的消化,所以患肝炎时胃肠道充血水肿,胃肠功能紊乱,也影响食物的消化吸收。此外,代谢产物不能被肝脏解毒而刺激中枢神经系统,从而导致厌食、恶心和油腻的急性病毒性肝炎等症状。
2、乏力:这是肝炎患者的早期表现之一。患者发病时往往分不清,表现也不一样。轻者不爱活动,重者卧床不起,连洗脸吃饭都不爱。尽管有充分的休息,疲劳还是无法消除,严重的时候好像四肢脱离了身体。原因是病人食欲不振,消化吸收障碍,导致人体精力不足;其次,病毒导致肝细胞破坏,使肝脏糖原的产生和储存减少;此外,维生素缺乏,电解质紊乱,肝细胞破坏,造成血液中胆碱酯酶减少,影响神经和肌肉的正常功能,从而引起说不出的全身无力。
3、尿黄如茶:黄疸性肝炎患者有尿黄的症状。起初尿色淡黄色,逐日加深,浓稠如褐色或大豆油;然后皮肤和巩膜变黄。正常情况下,人体红细胞的寿命是120天,被破坏的红细胞会释放出血红蛋白,经过一系列分解代谢后会变成一种黄色的物质,叫做胆红素。因为肝炎病毒导致肝细胞破坏,影响胆红素代谢,使胆红素进入血液,在尿液中增多,所以尿液颜色加深。尿液颜色越黄,肝细胞损伤越重,病情越好,尿液颜色逐渐恢复正常。
4.发热:急性黄疸型肝炎早期常发热,多在37.5-38.5摄氏度,高热少见,一般持续3-5天,无黄疸型肝炎者发热较黄疸型肝炎者低得多。很多患者发热伴有全身不适、食欲不振,被误认为感冒了。大量黄疸型肝炎患者在医院门诊往往被当作感冒来治疗,3-5天后出现黄疸才确诊,这是由于对肝炎发热症状缺乏了解。发热原因可能是肝细胞坏死、肝功能异常、解毒排泄功能下降或病毒血症。
5、肝区疼痛:肝炎患者常主诉肝区疼痛,累及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的胀痛、隐痛或针刺样疼痛,活动时加重,时间不一;有时左侧卧时疼痛减轻。原因是肝炎病毒引起的肝肿大增加了肝包膜的张力;炎症影响肝脏及其周围关节的韧带;此外,患肝炎时,病毒常累及胆囊和胆道系统,引起胆囊及其周围的炎症。也有刚发病时肝区没有疼痛的患者。一旦被确诊为肝炎,他们经常抱怨肝区不适和疼痛,这可能是由于精神因素。那些长期持续疼痛的人
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