骨关节炎（什么是骨关节炎）

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1.什么是骨关节炎骨关节炎是最常见的关节疾病之一。骨关节炎的名称很多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、退行性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，都是指一种疾病，国内统一使用骨关节炎。在中老年女性中比男性多见。骨关节炎容易累及手、膝、肘、肩关节和脊柱关节的远端和近端指间关节。2.骨关节炎的病因病理骨关节炎的主要病理改变是软骨的变性和消失，在韧带和软骨下骨的附着处形成骨赘，引起关节疼痛、强直和功能障碍。一般情况下，关节之间的摩擦力很小，不会造成磨损，除非过度使用或损坏。骨关节炎最可能的原因是合成软骨成分的异常，如胶原蛋白(结缔组织中的一种坚韧的纤维蛋白)和粘蛋白(一种产生软骨弹性的物质)。另外，软骨虽然生长旺盛，但很薄，表面容易破裂。关节边缘的骨过度生长形成可见且可触及的肿块(称为骨赘)。骨赘造成关节面凹凸不平，干扰正常关节功能，引起疼痛。3.骨关节炎的症状1。原发性骨关节炎多发生在50岁以后，女性多于男性，继发性关节炎发病年龄较轻，多见于30-40岁。最常见的关节有颈椎、腰椎、髋、膝、踝、肩、肘、指等关节；2.骨关节炎早期的主要临床表现为：僵硬、乏力、受凉或轻微外伤、四肢从一个位置换到另一个位置困难，稍加运动后疼痛和僵硬迅速缓解。如早晨起床或久坐后立即出现僵硬、疼痛，症状明显，运动后关节症状减轻或消失。由于早期对这种症状不重视，治疗不及时，每1个月这种症状逐渐加重。3.骨关节炎晚期关节疼痛加重，可夜醒，疼痛持续至关节变形肿胀，功能活动受阻，生活不能自理。4.骨关节炎的诊断和检查。症状和体征；2.x光检查和诊断。骨关节炎有特异性：关节软骨以增生为主，关节面粗糙，关节间隙变窄；3.实验室检查显示，骨关节炎患者血清类风湿因子阴性，血沉不快，C肽反应蛋白不升高。5、骨关节炎的治疗1、骨关节炎的药物治疗(1)透明质酸钠：作为关节腔内滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一，在关节内起润滑作用，减少组织间的摩擦。注入关节腔后，可明显改善滑液的炎症反应，增强关节液的粘稠度和润滑作用，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。关节内注射，一次25mg，每周一次，共5周，必须严格无菌操作。(2)氨基葡萄糖：是关节软骨基质中构成糖胺聚糖(GS)和蛋白聚糖的最重要的单糖。正常人可通过氨基化葡萄糖合成GS，但骨关节炎患者软骨细胞GS合成受阻或不足，导致软骨基质软化失去弹性，胶原纤维结构破坏，软骨表面空洞增多，使骨骼磨损破坏。氨基葡萄糖可以阻断骨关节炎的发病机制，促进软骨细胞合成结构正常的蛋白聚糖，抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生，减少软骨细胞的损伤，提高关节活动度，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎的病程。口服250 ~ 500 mg一次，一日三次，最好。(3)非甾体类镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。可选择塞来昔布200mg，每日两次。

2、骨关节炎的手术治疗3、中医治疗：中医认为‘肾主骨生髓’，髓居骨中，骨靠髓来滋养，而本病的发生是建立在肾精不足的基础上的。气滞血瘀、痰凝、风寒湿、侵犯痹阻为标。内服方剂中医辨证：寒湿凝滞、气滞血瘀、肝肾亏虚，分别用当归四逆汤、身痛逐瘀汤、补阳还五汤。外用中药熏洗。针灸治疗，取穴：小腿鼻、膝内眼、阳陵泉、阴陵泉、合鼎、雪海等穴，同时加灸或电针。4.骨关节炎的非药物治疗包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧运动、关节活动度训练、肌力训练、使用助行器、膝内翻楔形鞋垫、作业疗法和关节保护、日常生活辅助设施等。由于骨关节炎与肥胖、脱钙和维生素A、D缺乏有关，所以在饮食和日常生活中要注意以下几点：(1)适当增加户外活动。必须根据自己的体质和年龄来调整。一般来说，散步、游泳、骑自行车都是比较轻松的活动，能够达到运动的目的。(2)吃高钙食物，必要时补钙；(3)超重者应控制饮食，减轻体重，以减轻关节负荷；(4)应限制蛋白质的摄入；(5)应增加各种维生素的摄入，如维生素A、B、B1、B12、C和D等。总之，骨关节炎不是不治之症。只要你明确的告诉医生症状，配合医生，保持良好的生活习惯和运动，相信明天会更好！

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