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阳痿是一种常见的性功能障碍。据统计,40岁以上男性阳痿患病率超过40%,其中十分之一为中重度阳痿。中重度阳痿主要表现为同房插入困难,或插入后无法维持到同房完成,严重影响生活质量和夫妻感情。
1、得了阳痿一般该怎样治疗?
治疗阳痿的首选是药物治疗,通常称为一线治疗。但各种药物总体有效率在70%左右,药物治疗有效率较低,对于中重度阳痿不到50%。其他治疗方法有阴茎海绵体注射、负压辅助和体外冲击波治疗,一般称为二线治疗。二线治疗整体效果不确定,使用不方便。其中注射疗法也有阴茎异常勃起,反复注射会导致海绵体纤维化。所以二线治疗有很大的局限性,大部分很难坚持治疗。
2.治疗阳痿有哪些手术?
阳痿的手术包括各种血管手术,如静脉结扎、动脉吻合和阴茎起搏器植入。其中血管手术受各种因素影响,有时效果不理想,容易复发,所以国际上对各种血管手术治疗阳痿持否定态度。
3.什么是阴茎起搏器?
阴茎起搏器(俗称阴茎假体)是国际公认的治疗中重度阳痿的有效方法。阴茎起搏器发展了40多年,从简单的一件套到现在的三件套。其中,一体式避孕套植入后,阴茎一直处于勃起状态,隐蔽性不好。(如下图所示)
三件式充气假体是目前最先进的一种,主要由放置在阴茎内的两个空心圆柱体、放置在阴囊内的泵和放置在盆腔内的储水袋三部分组成。三个部分之间有一个连接管连接,里面充的是生理盐水。按压埋在阴囊内的泵3 ~ 5次,生理盐水进入阴茎海绵体内的圆筒,阴茎呈现勃起状态。性交后,触发泵上的开关,生理盐水通过连接管流回储水袋,阴茎又恢复正常状态。(三件套阴茎起搏器如下图所示)
三件套阴茎起搏器植入后,同房时可根据自己的意愿勃起,同房后阴茎可减弱,模拟自然勃起和衰弱。(如下图所示)
4.哪些患者适合安装阴茎起搏器?
目前的数据显示,患者对术后性生活的满意度相对较高。因此,起搏器植入是各种国际指南推荐的三线治疗。主要适用于阳痿严重,常规药物治疗效果不佳或无效的患者。此外,有些患者虽然药物治疗有效,但不能耐受药物的副作用,也需要手术治疗。手术后患者可以自己让阴茎勃起,这样就可以根据自己的需要得到自己想要的东西,真正回归自然,做自己想做的事情!
与阳痿相关的各种手术都是微创的。虽然手术说起来简单,但是医院手术室的环境要求很高。如果手术室的环境达不到要求,患者被感染的概率就会增加,手术失败的可能性也会更大。尤其是植入起搏器,不能有感染,否则手术会失败。
5.手术常用什么麻醉?需要住院吗?
可以采用全身偏身麻醉,即硬膜外麻醉。这种麻醉是从嵴椎处注射一根针,连续给药,使病人在手术过程中保持清醒。也可根据需要采用全身麻醉,一般住院7天左右。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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