阿尔茨海默症的精神行为症状（痴呆的行为和精神症状）

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精神和行为障碍性痴呆(BPSD)是痴呆的症状之一。包括幻觉、妄想、偏执、猜疑、无缘无故地尖叫、漫无目的地游荡、情绪焦虑或抑郁、坐立不安、冷漠、易发脾气、冲动伤人、行为不检等一系列症状。患者可以同时出现多种精神和行为症状，也可以只表现一种。这里所指的痴呆还包括多种类型的痴呆，如阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。

精神行为障碍性痴呆包含多种症状，几乎所有精神障碍的症状都可以出现在痴呆患者的临床表现中。但这些精神行为障碍不同于通常所说的“精神疾病”，其症状也有自己的特点。而且随着病情的进展，轻、中、重度阶段的临床表现完全不同。

主要临床表现如下：

1.焦虑/抑郁

患者情绪低落、紧张、敏感，有时疑神疑鬼、坐立不安，反复上厕所小便，担心自己记忆力不好，甚至出现消极的想法或行为。这些症状通常出现在疾病的早期，甚至比记忆障碍的症状更明显。因此有时会被误诊为老年抑郁症。

2.偏执/怀疑

病情轻、中度时，患者多疑、警觉、难相处，总认为别人做了对自己不利的事。很多患者怀疑别人偷了自己的钱，对来照顾自己的人非常敌视。因为记忆力差，患者经常找不到东西，总以为是别人拿走了，所以放在比较隐蔽的地方，但是很快就想不起来了，也找不到了。所以，我很怀疑。少部分患者会固执地认为有人在伤害他，或者配偶对他们不忠，或者坚持认为事情没有发生，很难说服他们。

3、脾气暴躁/故意破坏伤害他人

患者的脾气变得和以前不一样了，或者以前的脾气变坏了，容易被激怒，难以接近，辱骂，冲动，甚至伤人。

4.兴奋/恐惧

表现出行为或言语的增多，或者容易恐惧和尖叫。少数患者有性兴奋、轻佻无序的言语和行为。

5.重复的话语/动作

因为记忆力差，患者会反复问问题或者说一件事。有些患者有重复无意义的行为，如反复卷起衣角、反复开关抽屉、摸索什么东西等。

6、昼夜颠倒/夜间漫游

患者睡眠节律紊乱，白天睡觉，晚上起床，在房间里四处游荡，反复上厕所或做无意义的事情。有时我会四处敲门，或者去孩子的房间，甚至出去漫无目的的闲逛。

7.幻觉/妄想

幻视更常见。病人看到房间里不存在的东西，有的说看到小人或恶魔，会让别人看到。被别人否定后，有时会意识到自己是幻觉。妄想是指患者对一些不存在的事情的执着信念，比如认为邻居有意伤害他，或者认为自己的配偶与他人有暧昧关系。但需要注意的是，有时患者的记忆是错误的，比如说某个亲戚刚来过，或者看到自己的配偶和异性在床上。不一定是患者出现了幻觉或幻想，而是患者的记忆出现了紊乱，把自己之前的记忆或梦的内容当成了刚刚发生的事情。

8.依赖/天真

患者对一个照顾者特别依赖，有时一刻也不让照顾者离开，几分钟不见就恐慌甚至吵闹，拒绝其他照顾者。有些患者显得幼稚，或者喜欢和孩子亲近，愿意和认识或者不认识的孩子交往。

9.漠不关心

患者对自己曾经感兴趣或关心的事情失去兴趣，对亲人失去关心或担心的能力。比如对孩子的事情，家庭的变故，儿孙的来访，过去的爱好都显得漠不关心。冷漠不同于抑郁。冷漠是指情感的缺失和空虚，抑郁是指情感依然存在，但是

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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