金匮肾气丸有哪些疗效（经典名中药-金匮肾气丸）

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金匮肾气丸，又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方出自汉代张仲景所著《金匮要略》一书。它由八味药组成：附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、桂枝、牡丹皮、山药和茯苓。长期以来，金匮肾气丸主要用于治疗肾阳虚引起的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。被誉为助阳补肾第一方，是中医经典。

“肾主蛰，精也是精。”肾主骨，开窍于耳，五脏六腑为阴阳，水火为脏，是先天之本。肾藏精，精能化气，肾精所化气为肾气，又称“肾阳”或“元阳”。它是全身阳气的根本，是人体一切功能活动的动力，所以肾有袁茵和元阳。一般情况下，阴阳相合，水火相济。如果是一方面虚弱，就会引起病变(缺水缺火，本方)。

在《黄帝内经》时代，人们非常重视杨的作用。“阳若在天，阳若失，则失也。”杨被比作太阳。明代有一派中医推崇肾的功能，认为肾是人的“先天之本”。一时间，很多名医都提倡补肾。比如明代名医薛基最擅长补肾，主张肾阳虚用金匮肾气丸。薛基的做法得到了后世众多医家的认可，他的补肾观对后世影响很大。

目前流行的扶阳派也非常重视肾阳的作用。

原方为生地八两，山药四两，山茱萸四两(酒炙)，茯苓三两，牡丹皮三两，泽泻三两，桂枝一两，附子一两。【用法】八味奉上，末了炼蜜为丸，为大。喝完十五片，加到二十五片，每天再吃一次。现代参考剂量及用法：熟地黄24g，干山药12g，山茱萸12g，泽泻9g，霍玲9g，牡丹皮9g，附子3g，桂枝3g。研成细末，炼蜜为丸，每次9克，每日2-3次，用温开水或淡盐水冲服。

也可水煎，用量按原比例递减。

金匮肾气丸用干地黄滋阴补肾。山茱萸、山药补肝脾，益精血；附子、桂枝辛热，助命门温阳化气。泽泻、茯苓利水渗湿泄浊，牡丹皮清肝泻火。本方配伍特点有两个：一是补阳还阴，阴阳相合，以阳为主；其次，加入少量肉桂滋阴，伴以温阳，目的是阴中求阳，少火少怒。本方体现了王冰“益火消阴”的理论。

在《金匮要略》这本书里，肾气丸用在了五个地方，分别是疲劳、腰痛、消渴、饮痰、脚气、细胞转化。凡肾气不足引起的腰痛、肢冷、水肿、小便不利或频数、口渴、咳喘、心悸、头晕等症，均可根据症状选用。所以金匮肾气丸主要用于肾阳虚时效果最好。

肾阳不足，腰痛，脚软，下半身冷感，少腹闷，小便不利，或小便过多，尤其是夜间，阳痿早泄，舌淡胖，脉弱，脚重细，痰多，水肿，消渴，脚气，细胞转化。腰为肾之府，肾为先天之本。肾杨灿不足不能温暖下焦，所以腰痛和脚软常引起身体以下的寒冷感；不能化气为水，水止于内，不利小便，腹部不舒服。肾虚不能蒸发和限制水分，所以尿液会过多，等等。

根据“虚损为补”、“少火为气”的立法原则，需要补肾助阳。如果你坚持服用，一定会得到想要的效果。

那么，如何判断是阴虚还是阳虚呢？肾阳虚的典型症状是腰膝酸软，疲劳不耐，经常疲劳，四肢冰凉，恶热恶寒。有些肾阳不足的人还可能出现勃起功能障碍、早泄、遗精等性问题。肾阴虚的典型症状除了遗精、梦遗、早泄外，还有潮热、盗汗、手足心烦、口干咽燥等。阴虚和阳虚最显著的区别是，阳虚怕冷，阴虚发热。

肾气丸在临床上可以治疗哪些疾病？本方既补益阴阳，又利用寒热使阴阳互根孪生，是中医方剂中一颗耀眼的明珠。以此方为基础，辨证论治多种疑难杂症，效果理想。此方常用于治疗冠心病、哮喘、慢性肾炎、糖尿病、糖尿病肾病、尿失禁、痛风性关节炎、骨结核、小儿暑热、小儿遗尿、老年性白内障、复发性口腔溃疡等。

1.老年哮喘。老年人喘息的症状总是以肾虚为主，真元不足，肾气的吸收无权引起喘息。治疗宜温补肾阳，益气平喘。将射干、桔梗、杏仁研末，用布包好，用开水送服金匮肾气丸，往往能收到良好的治疗效果。喘息后，服用金匮肾气丸配合紫河车粉可巩固疗效。

2、慢性肾炎。该病是一种复杂的临床疾病，治疗难度大，预后差。中晚期多表现为肾气下降。治疗应该是温肾助阳，化气为水。治疗本病首选金匮肾气丸，根据辨证分型不同可加减。气虚患者也用党参、黄芪、大枣。血瘀者加丹参、当归；难治性蛋白尿患者分别加用山楂、侧柏叶，可有效改善临床症状，保护肾功能。

3.再生障碍性贫血。发病缓慢，病程长。根据中医的辨证，认为疾病的根源在肾。因为肾主骨，骨生髓，肾藏精，精血，所以肾精衰竭，造血被动，导致疾病，其症状和特点也表现为肾阳虚的现象。将党参、黄芪、紫草等药材用开水冲泡，长期服用金匮肾气丸，能起到很好的强身养血作用。

4.白细胞减少症。这种病常由感染或理化因素引起，也有药物引起的。中晚期多脾肾阳虚、气血虚弱证。在治疗原发病的同时，用金匮肾气丸温阳补血也是一种有效的防治方法。

5、慢性腹泻。慢性腹泻的病因很多，在寻找病因的同时，对这种疾病的治疗往往能收到立竿见影的效果。比如这种病的患者由于肾气不足，正气衰竭，不能温补脾土，使水谷不能转为泄泻。壮阳温肾法还能温脾土止泻，金匮肾气丸与申思丸合用效果较好。

6.前列腺增生。这是一种严重影响老年人生活质量的常见病。中医辨证主要是因为肾阳衰竭，正气不支，气机不利。治疗宜温阳益气，补肾利水。有人用金匮肾气丸治疗良性前列腺增生。治疗35例，治愈27例，有效3例，无效5例。总有效率为85.7%。这种药的服用方法是：每次服18克，早、中、晚各一次，10天为一疗程。一般1-3个疗程的用药，病情即可缓解或治愈。

7、慢性腰痛。有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛61例。用药2 ~ 4个疗程后，治愈52例，有效6例，无效3例。总有效率为95.1%。这种药的服用方法是：每次口服9克，一日两次，2周为一个疗程。

8、老年性阴道炎。该病是由于绝经后卵巢功能下降，雌激素水平下降，阴道壁萎缩，使阴道局部抵抗力下降，导致细菌入侵引起阴道炎症。有人用金匮肾气丸治疗本病，取得了一定的疗效。这种药的服用方法是：每次服18克，一日三次，7天为一疗程。一般用药三个疗程，病情即可缓解。

9.老年尿失禁。有人用金匮肾气丸治疗老年尿失禁36例。服药3 ~ 5个疗程后，治愈28例，有效7例，无效1例。总有效率为97.2%。这种药的服用方法是：每次服18克，早、中、晚各一次，7天为一疗程。一般一个疗程后病情可明显好转。

10、男性乳房发育症。有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症，施治42例，经服药个疗程后，治愈35例，见效例，无效例，总有效率为92.9。服用此药的方法是：每次服克，每日服次，20天为一个疗程，一般用药一个疗程即可见效。

11、不孕症。有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症，施治27例，经用药个月后，有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此药的方法是：每次口服克，每日服两次。

12、复发性口腔溃疡。有人用金匮肾气丸治疗病史在半年以上，且反复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡，施治60例，经用药日后，所有患者均得到痊愈。服用此药的方法是：每次于饭前半小时口服18克，每日服次。

日本医学研究人员发现：长期服用此药，不仅可提高老年人的自身免疫能力，还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程。

金匮肾气丸是临床极为常见的温补肾阳名方，加之现代的科学制药方法，增强了本药的临床效价，临床运用极为广泛。本文所述的仅为临床常见病症，也是一些难治型慢性病变，金匮肾气丸有较好的治疗或改善体质作用。其实，临床对许多慢性病症，或老年性患者，只要出现脾肾阳虚病症，皆可投以金匮肾气丸，而每获佳效。

如血液系统类疾病，不仅本文所述之再障与白细胞减少症，另如溶血性贫血、白血病、原发性血小板减少性紫癜等，均可依辨证而运用金匮肾气丸，促进临床治疗效果。

但什么人不适合服用肾气丸呢？服用时应该注意什么呢？

1、若咽干口燥，舌红少苔，属肾阴不足，虚火上炎者，不宜应用。本品中有肉桂属温热药，不适用于具有口干舌燥，烦燥气急，便干尿黄症状的糖尿病， 慢性肾炎，高血压，心脏病的患者。

2、健康人群，如果没有明显肾阳虚的症状，不适宜于自行长期服用。

3、服用两周后如果效果不明显，可能是选药不对症，可以找一位中医大夫对身体的症状进行诊断，对症选药。

4、服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。不宜和外感药同时服用。

5、孕妇禁服。

6、忌房欲、气恼。忌食生冷食物。金匮肾气丸作为温补肾阳的药物，服用时应在饭前后相隔一小时左右，服用疗程一般为一个月类似方1.济生肾气丸（ 《济生方》 ）　附子9g 白茯苓6g 泽泻6g 山茱萸6g 山药6g 车前子6g 牡丹皮6g 官桂3g 川牛膝6g 熟地黄6g 功用：温补肾阳，利水消肿。为细末，炼密为丸，每次15g，早晚各1次，空心米饮送下。

主治：肾（阳）虚水肿，腰重脚肿，小便不利。

十补丸（ 《济生方》 ）：附子9g、五味子9g、山茱萸9g、山药9g、牡丹皮9g、鹿茸3g、熟地黄9g、肉桂3g、白茯苓6g、泽泻6g 、功用：补肾阳，益精血。为细末，炼密为丸，每次15g，早晚各1次，空心盐酒汤送下。主治：肾阳虚损，精血不足证。面色黧黑，足冷足肿，耳鸣耳聋，肢体羸瘦，足膝软弱，小便不利，腰脊疼痛。

上两方均由肾气丸加味而成，具有温补肾阳的作用。加味肾气丸为肾气丸加牛膝、车前子，温肾利水以消肿，常用于肾阳虚的水肿，小便不利；十补丸为肾气丸加鹿茸、五味子，温肾壮阳，补养精血，适用于肾阳虚损，精血不足之证。

鹿茸丸（ 《妇人大全良方》 ）：炙鹿茸、椒红（花椒）、桂心、炮附子、煅牡蛎、炒补骨脂、石斛、肉苁蓉、鸡内金、沉香各30g、炙桑螵蛸15g。研细末，酒煮面糊为丸。每服9g，空腹时用温酒或温开水送下。功用：补肾温阳，益精缩尿。主治：妇人久积虚冷，小便白浊，滑数不禁，脚酸脚软，畏寒肢冷，舌淡，脉迟或沉弱。

有女患者问，我总手足冰冷，能吃肾气丸吗？肾气丸是非处方药吗？可以药店购买吗？手足冰冷的原因很多，手脚冰冷未必就是肾阳虚，只有肾阳虚的效果才好，再者，很多女孩子手足凉并不是肾阳虚，而是阳气郁滞，可以应用四逆散或当归四逆更对症。肾气丸是非处方药，可以药店购买，但不能乱服。

有患者问，因为糖尿病，医生给我开了肾气丸，但我还要服西药降糖药，肾气丸能和降糖药一起吃吗？可以，但要分开吃，隔一个小时为佳。

有患者问，我是年近五十的女性，经常小便失禁，吃了医生开的肾气丸，但小便更多了，这是为什么呢？因为目前市场上肾气丸多为济生肾气丸，采用肾气丸加牛膝和车前子，成了补肾利水、治疗水肿的方，利尿增强了。应该应用金匮肾气丸加上缩泉丸效果要好。

可见中医治病也要从细微处入手，才能取得好的效果，有患者问六味地黄丸和金T肾气丸的用法和区别，六味地黄丸是治疗肾阴虚的，金匮肾气丸是治疗肾阳虚的，肾阴虚多发生在中青年，肾阳虚多发生在中老年，肾阴虚容易有虚热的一些症状，肾阳虚有怕冷的症状。在性功能这块，肾阴虚是容易早泄遗精的比较多，肾阳虚的阳萎的比较多。

当然有共同之处，比如说腰酸乏力，四肢酸软等等，这个是共同的症状。

金匮肾气丸是一个名方名药，古代医家对其推崇备至，它在调整人体的功能方面的作用是非常突出的，但不能乱服，要走出盲目服用温补的误区。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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