睡眠呼吸暂停有什么危害（睡眠呼吸暂停怎么办）

大家好，乐天来为大家解答以下的问题，睡眠呼吸暂停有什么危害，睡眠呼吸暂停怎么办很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、 不是所有的睡眠呼吸暂停都可以手术。手术不适合戴呼吸机。

2、 手术是睡眠呼吸暂停的推荐治疗方法吗？

3、 手术不是第一次治疗，手术只考虑不适合戴呼吸机的患者。如果患者年龄小，无手术禁忌症，无长期睡眠呼吸暂停引起的并发症，且医生评估术后可治愈，这样的患者是可以手术的。

4、 如果部分重症患者只能通过手术改善病情，医生建议先戴呼吸机试试，接受不了呼吸机再做手术。

5、 如何评价一个病人是否适合手术？

6、 第一，扁桃体肥大的患者张口就能看到，内镜检查发现气道横断面有明显解剖性狭窄的患者。第二，能不能做手术，要看监测呼吸暂停的严重程度，包括最低血氧饱和度，呼吸暂停的时间和频率，然后综合评估。总的来说，

7、 病人越轻，越适合手术。因为手术对气道的改变是有限的，如果患者呼吸暂停严重到手术不能完全消除，比如只能消除侧卧位呼吸暂停而不能消除仰卧位呼吸暂停；只能消除浅睡眠的呼吸暂停，

8、 不消除深度睡眠肌肉更放松时的呼吸暂停，这类患者只能得到部分疗效。改变患者的主观症状也很重要。每个人对呼吸暂停的耐受力不同，有些人即使整晚只有一次呼吸暂停也会被唤醒。

9、 如果患者要求必须彻底消除所有呼吸暂停，就要评估手术是否可以做。气道改变的程度和疾病的严重程度应该一起考虑。第三，不会造成手术并发症。手术要考虑解剖结构是否能承担人体的必要功能。

10、 考虑骨骼结构能否再次愈合。

11、 手术治疗效果如何？能治好吗？

12、 有些患者是可以治愈的，尤其是早期患者。比如儿童扁桃体和腺样体手术，效果很好，差不多90%可以治愈。因为孩子的骨骼结构还在发育，并没有出现中枢缺氧等各种继发性障碍。一些结构变化更大，

13、 但轻度中枢性失代偿的年轻患者可能治愈。

14、 术后容易复发吗？

15、 睡眠呼吸暂停是一种长期的慢性病，所以一定要有长期管理的观念。气道结构改变的原因七八成是肥胖，只有一小部分因素是衰老导致的肌肉松弛。手术一般有点“矫枉过正”。

16、 比如气道扩大一厘米就不会闭合，但如果功能允许，可能会扩大两厘米，即使肌肉稍微放松，气道也不会闭合。衰老导致的肌肉功能下降相对较慢，但如果术后更加肥胖，复发的可能性很大。

17、 所以术后控制体重是非常重要的，对维持手术的疗效非常重要。如果控制不了体重，就不要做手术。

18、 如果体重控制得好，复发的可能性有多大？

19、 对于治愈的患者，即术后能恢复到接近正常水平的患者，严格控制体重，复发的可能性很小；对于部分治愈的患者，即手术后仍有一些呼吸暂停的患者，

20、 而且不能很好的控制体重或者骨性结构狭窄的患者很有可能复发。

21、 一般多久会复发？

22、 一般手术半年之后可以评定疗效，如果术后没有按照要求控制体重，如果复发可能会在三-五年左右。

23、 复发之后还能再做手术吗？

24、 除非做更大范围的手术，一般很难。手术后要定期复查，刚有点复发趋势的时候就要马上把呼吸机戴上。因为气道已经改变了，所以只要调整一下生活方式，减轻体重，症状就很容易好转。

25、 手术跟呼吸机的效果哪个好？

26、 戴呼吸机的效果是很直接的，能够马上见效。手术需要一个恢复期，半年左右效果才能稳定，此时才能评价患者是不是完全治愈了。一般病人术后一个月、三个月、半年需要来复查，根据每次复查的情况考虑是否进行呼吸干预，

27、 半年以后进行睡眠监测，根据这时的效果才能评价手术疗效。如果是针对个人，呼吸机和手术对不同的人效果也不同。

28、 睡眠呼吸暂停一般是多部位堵塞还是单一部位的堵塞？会针对多处动手术吗？

29、 咽腔结构中三面为软组织包绕，只有咽后壁这一段是骨性结构。人睡着之后肌肉放松，躺下后这些软组织向下塌落，就把气道堵住了。以腭咽部为核心往上往下都可能堵塞，轻的人堵的范围短一些，重的人堵得长一些。

30、 多结构都可以参与气道堵塞，悬雍垂、软腭、舌头、甚至舌根以下的结构都可能参与。从气道堵塞成因来说软腭肥大可以导致堵塞，如果骨性结构不好，软腭的附着点靠后也可以导致堵塞。舌头也一样，

31、 同样存在肥大和附着点靠后两种问题。所以，睡眠呼吸暂停的原因包括软气道堵塞和骨气道堵塞，有的患者要解决软腭的问题，有的软腭和舌头的问题都要解决，不同的术式解决不同程度和不同特征的呼吸暂停。

32、 血氧饱和度低的患者为什么不能手术？

33、 这样的患者一般呼吸暂停的时间比较长。如果血氧饱和度到很低的时候才能把这个患者憋醒，说明他的中枢调节比较差。手术不能治疗中枢的问题，虽然术后气道通了，但中枢不能指挥膈肌和肋间肌运动，患者还是不能喘气。

34、 既影响手术效果，又会给手术带来风险。这样的患者做手术，需要先戴一段时间的呼吸机，一般三个月到半年，最好是半年。

35、 手术前要做哪些检查？

36、 第一个是多导睡眠监测；第二个是上气道CT，评估整个上气道的结构，包括软组织和骨性结构的情况，帮助选择手术方式。上气道CT可以扫描鼻腔、咽腔、软腭等部位，然后对扫描结果进行三维重建，

37、 观察重建的气道哪里狭窄，手术就针对哪里：是软腭还是舌头，要不要动下颌，硬腭的骨性结构窄不窄，扁桃体要不要切除等。第三个是纤维喉镜检查，通过一根镜子看咽腔的横截面积。还有一个常做的检查是食管测压，

38、 主要评估气流阻塞在哪个平面上，是上气道阻塞还是下气道阻塞，是鼻咽平面阻塞还是软腭平面阻塞，帮助选择手术方式。

39、 做了上气道CT，还需要做这个食管测压吗？

40、 食管测压跟上气道CT的作用还是有所不同的，食管测压能够更明确地判断是哪个平面阻塞，CT能直观地看到哪个地方狭窄。

41、 手术方法：

42、 保留悬雍垂的腭咽成形手术？ 扁桃体/腺样体手术、低温等离子/射频消融术？ 正颌手术、鼻腔手术。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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