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安眠药是所有镇静剂和催眠药的总称,按化学结构分为巴比妥类、苯二氮卓类和新型催眠药。不同种类的镇静催眠药根据作用速度和持续时间又细分为短效、中效和长效药物。长期吸毒会产生耐受性、依赖性和成瘾性,
突然停药容易出现反弹现象。巴比妥类药物是第一类镇静催眠药物,低剂量有镇静作用,高剂量有催眠作用,主要有苯巴比妥和异戊巴比妥。服药后早晨出现的困倦、头晕、嗜睡等后遗症副作用严重。
现在用的少了。第二代镇静催眠药是苯二氮卓类,是应用最广泛的镇静催眠药。短效镇静催眠药咪达唑仑、中效镇静催眠药艾司唑仑、长效镇静催眠药地西泮用于睡眠维持障碍。
这类药物小剂量有镇静作用,大剂量有催眠作用,优于巴比妥类药物。副作用有宿醉、反弹性失眠、记忆力减退等。停药后可出现失眠、焦虑、兴奋等症状,比巴比妥类药物轻。当苯二氮卓类药物的剂量较大时,尤其是老年人,
引起以下不良反应:
1、跌倒,由于治疗窗狭窄,剂量过大,导致肌肉过度松弛和共济失调,从而增加患者跌倒的风险,年龄越大,跌倒的风险越大;
2.谵妄;
3.呼吸衰竭加重慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸衰竭,与阿片类药物合用时风险更高;
4、神经生理改变,短效苯二氮卓类药物会损害认知功能,剂量越高,对记忆的损害越大;
5、神经退行性变,有研究认为苯二氮卓类药物与阿尔茨海默病有关;
6.开车的患者应慎用苯二氮卓类药物。老年人的运动反射对苯二氮卓类药物更敏感,可能增加交通事故的发生率。
7.增加自杀的风险。
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