大家好,乐天来为大家解答以下的问题,pph手术的利与弊,PPH手术是怎么回事很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 PPH字面翻译:一种治疗直肠黏膜脱垂和痔疮的方法。其基本原理是用专用吻合器切开痔疮上黏膜一周,提起脱垂的肛垫,防止痔疮再次脱出;同时切断了供给痔疮的痔动脉,使痔疮充血明显减轻。
2、 PPH并不适合所有痔疮,其手术适应证为:主要为、度脱垂内痔,部分直肠黏膜脱垂患者。
3、 PPH的优点:痛苦小;无肛门变形;住院时间短。
4、 目前已报道的PPH手术并发症包括:术中启动吻合器时出现下腹痛或心动过缓或低血压,术后直肠出血,直肠狭窄,术后持续疼痛,急、短期肛门失禁和排便,直肠吻合口黏膜下感染,直肠阴道瘘,甚至危及生命的盆腔感染。
5、 PPH手术的问题与前景:分析PPH手术的现状,需要注意以下问题:(1)PPH的适应证狭窄。用于环状脱垂严重的内痔,同时应排除其他结直肠疾病。
6、 根据中华医学会肛肠外科学会肛肠外科组暂行规定,PPH的适应症为环状脱垂的、度内痔和反复出血的度内痔。(2)严重并发症的防治。吻合器痔固定简单易掌握。
7、 但在应用过程中仍存在许多并发症,如出血、疼痛、尿潴留、感染、直肠阴道漏等。此外,严重出血引起的失血性休克也有报道。严重并发症虽为个别现象,但应引起足够重视。(3)医疗费用高。国外研究表明,
8、 由于PPH术后痔疮复发,痔疮症状加重,再次手术率高于传统手术,增加了医疗费用,PPH手术本身的医疗费用也高于传统手术。(4)4)PPH的远期效果有待进一步证实。隆戈认为
9、 PPH的优点是不破坏肛门的正常结构,患者痛苦轻,术后伤口恢复仅需3 ~ 4天。Greco和Hzboubi最近的研究表明,由于慢性炎症和纤维化,肛门垫已失去其功能。
10、 即使PPH使肛垫上移,也失去了肛垫功能和肛门排便控制能力。总之,PPH术后并发症的短期和长期研究表明,
11、 PPH应用不当会导致术后并发症严重,复发率高;PPH手术的理论基础需要长期的临床观察来验证;因此,PPH手术的优势需要通过长期随访和大样本多中心随机对照研究来判断。
12、 从我们的临床实践来看:1 .PPH的适应症应严格限制。外科医生必须有使用普通缝合器的成熟经验。3.我们不应该盲目扩大PPH优点的宣传,避免谈论它的缺点和并发症。因此,传统的痔切除术仍然是治疗痔疮的主要方式。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
标签: PPH手术是怎么回事
免责声明:本文由用户上传,如有侵权请联系删除!