盆腔炎如何检查才能发现（盆腔炎如何检查）

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1、　　盆腔炎性疾病（PID），是女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。

2、炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。

3、　　盆腔炎性疾病的检查方法包括：妇科检查（双合诊或三合诊）、阴道分泌物涂片有无白细胞，或培养及核酸扩增检测病原体、测血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）、阴道超声或盆腔核磁共振（MRI）、腹腔镜检查等。

4、由于盆腔炎性疾病的临床表现差异较大，而上述检查方法又尚无既敏感又特异者，故临床正确诊断比较困难，但延误诊断又导致后遗症（慢性盆腔炎）的发生。

5、现在医学上多使用2010年美国疾病控制中心推荐的盆腔炎性疾病诊断标准。

6、　　最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛　　附加标准：体温超过38.3℃（口表）；宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物；阴道分泌物湿片出现大量白细胞；红细胞沉降率升高；血C-反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性　　特异标准：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象（输卵管表面明显充血、管壁水肿、伞端或浆膜面有脓性渗出物）　　临床上，排除其他因素引起的下腹痛，符合上述最低诊断标准，就应视为盆腔炎性疾病，给予广谱抗生素治疗，在48小时内及时有效的治疗能明显降低后遗症的发生。

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