一项随机试验发现，一种在线协作模型可以为患者及其初级保健医生(PCP)提供皮肤科医生的服务，其效果与亲自护理牛皮癣同样有效。
在为期12个月的研究中，通过银屑病面积和严重性指数(PASI)得分的平均变化来衡量，在线组的临床结局证明与面对面组相当，调整后的差异为-0.27(95%CI-洛杉矶的南加州大学四月阿姆斯特朗医学博士(MPH)和同事报道了从0.85到0.31)。
作者在“ JAMA开放网络 ”中写道：“对在线患者和PCP的强大而响应迅速的专家支持，是对某些现有专业医疗保健交付方式的重大改进。” “强调协作，质量和效率的创新远程医疗服务交付模式可以转变为改善慢性病患者以患者为中心的结果。”
两项次要结局也显示出两种护理方法之间的等效性：测量受牛皮癣影响的体表面积(平均差异-0.05%，95%CI -1.58%至1.48%)和患者的总体评估评分(平均差异-0.11，95% CI -0.32到0.10)，后者超过了预定的当量裕度(±0.25)，支持在线人群。
阿姆斯特朗(Armstrong)的小组强调了所研究的在线模型与传统的咨询远程皮肤病学之间的差异，在线模型允许患者和PCP异步访问皮肤科医生，而传统的咨询远程皮肤病学则由皮肤科医生担任PCP的顾问，但通常没有直接的患者联系。在这些传统情况下，PCP随后转达皮肤科医生的建议并实施治疗计划。
克利夫兰大学医院的科德·本田医师对《今日医学》说：“面对人的治疗与在线虚拟治疗的反应是一样的，我感到很惊讶。” “一直以来，医患关系的愈合性质对改善患者健康至关重要。”
未参与该研究的本田指出，该研究并未涉及银屑病关节炎的反应和评估，并指出牛皮癣是一种全身性炎症，伴有全身性并发症。
他说：“银屑病患者中的很大一部分还可能伴有关节炎，这可能会造成伤害和使人衰弱。监测和治疗关节炎很重要。” “牛皮癣也与心血管疾病的风险增加有关，这项研究没有解决/关注这些事件和风险。”
本田补充说，需要进一步考虑患者整体健康的研究，以了解在线访问对牛皮癣患者是否真的有效。
在12个月的过程中，以患者为中心的研究机构银屑病远程皮肤病试验将296名轻度，中度或重度银屑病1：1参与者(平均年龄49)随机分为在线或亲自护理。
两组患者在男性和女性之间平均分配，并且其他变量在两组之间得到了很好的平衡。总共有26.0%的患者患有关节炎，在线组为21.6%，面对面组为30.4%。在整个研究期间，关节炎的发作很少见(3.4%对2.0%)。
基线时的在线组的平均PASI得分为4.68，到第12个月下降至3.04，而随访期间的平均(SD)变化为-1.37(3.33)。相比之下，面对面组在基线时的平均PASI得分为4.40，到第12个月下降至3.48，平均(SD)变化为-0.82(3.43)。
两组的不良事件(AE)发生率相似：在线组为28.4%，面对面组为34.5%。严重不良事件在网上人群中较少见(8.8%比14.8%)。
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